坐骨神經痛是指由各種疾病和病理因素導致的坐骨神經根或幹受到相關刺激，引起沿坐骨神經通路及分佈區疼痛的臨床綜合徵，沿著腰部、臀部的後方、大腿的後外側、小腿的後外側一直髮展到足跟外側，這樣的疼痛症狀叫坐骨神經痛。嚴格來說，坐骨神經痛不是獨立的疾病，而是臨床上發病的一個症候群。
坐骨神經痛分為原發性坐骨神經痛和繼發性坐骨神經痛。原發性坐骨神經痛又叫坐骨神經炎，目前發病原因不明，臨床上也比較少見，大部分出現症狀的人群是以繼發性坐骨神經痛為主，繼發性坐骨神經痛再進一步分類可分為根性疼痛和乾性疼痛。
坐骨神經由腰椎五、骶骨一、骶骨二、骶骨三這些位置的四根神經根匯合而成，是人體最粗大的一組神經線，它的粗細和個體小手指的粗細差不多，雖然腰四的神經根也有一部分參與了坐骨神經的構成，但是腰四神經受到刺激後更多的表現為股神經痛，而不是坐骨神經痛，疼痛的位置有明顯的區別。
引起坐骨神經痛的原因有很多，腰椎間盤突出症是引起坐骨神經痛的最常見原因，還包括脊椎狹窄、脊椎脫位、腰椎骨刺增生、脊椎間孔收窄、梨狀肌綜合症等。其它如椎管內腫瘤、神經瘤、神經炎性刺激等，對坐骨神經的壓迫和刺激也可以表現為坐骨神經痛。因此需要進行適當的檢查和評估後，才能給出準確的診斷和最適合的治療方案。
診斷方法
坐骨神經痛的診斷主要靠症狀和體徵來判斷。
1、 問診
通過詢問病人的症狀，看病人的主訴點是哪裡疼痛，來辨別症狀進行下一步的檢查和診斷。
2、 檢查
（1） 直腿抬高試驗
徒手檢查是否有陽性表現的一種方法，也是臨床很常用的監測手段。醫師或治療師輪流抬高平臥於床上患者的雙腿，慢速抬高，觀察患者的反應。健康人可以把腿抬高到70度以上，只有被牽拉的感覺。
如果坐骨神經受到壓迫，患者肢體抬到65度就抬不上去，再抬就沿著大腿後外側，臀後側，小腿外側有放射疼痛，這就是直抬腿測試的陽性反應，嚴重的患者不能超過30度的角度。
（2） 疼痛點檢查
確定在腰椎旁、臀點（梨狀肌壓痛點）、股後、膕窩、腓點、外踝等處有無壓痛點，以及疼痛的位置，疼痛位置的高低等。
（3） 肌力檢查
不同神經根的受累時他的外在表現是不一樣的，通過檢查感覺異常的區域和某塊肌肉力量的變化，初步對哪根神經根受累做出判斷。
常見的是腰五和骶一神經根受壓迫。腰五神經受累，表現為大腳趾深且翹起，足背的內側感覺異常和麻木。骶一神經受累，表現為整個腳掌下蹬無力，足背的外側感覺異常和麻木，患側的跟腱反射減弱甚至消失，以及膝反射的減弱或消失。
另外，站立時可比較兩側臀股溝高低，是否有變淺。
（4）輔助檢查
X光片檢查主要看序列和椎間隙結構是否有變化，椎間隙是否是平的以及整個椎體是不是直的。再進一步通過CT和核磁做鑑別檢查，看椎間盤突出的方向，有沒有椎間孔的卡壓。核磁能更清楚的看到有沒有椎管的狹窄，有沒有椎體的腫瘤或者是椎體的轉移瘤等，這些是需要通過CT或核磁才能看得到的。
治療方法
坐骨神經痛的治療方法分為手術治療和非手術治療，在排除轉移癌或者椎體腫瘤等異常疾病引發因素下，一般採用保守的非手術治療，85％-90％的病人可以通過非手術治療獲得獲得比較滿意的效果。
在非手術治療無效的情況下，患者的正常生活和工作受到影響，麻和痛的感覺還在，可考慮手術治療，患者中通過手術治療的只佔10％-15％。
非手術治療主要以口服藥物、區域性封閉和針對病因的各種物理治療為主，包括各種徒手治療、運動療法、電療、超短波、磁熱療法、鍼灸、按摩、短波、鐳射等。
手術治療包括針對椎間盤突出症的椎間盤摘除術、髓核消融、臭氧治療等，針對的梨狀肌綜合症的減壓術。
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