科室: 腫瘤外科 主任醫師 程伏林

  直腸癌是肛腸疾病中常見的惡性腫瘤,是一種生活方式疾病,治療上以手術為主,但術後臨床上的病情觀察是十分重要的,直接影響著患者恢復健康的程序。

  那麼術後病情觀察應注意哪些方面呢?

  1、因直腸癌患者手術麻醉多采用全身麻醉,所以術後一般會給予病人低流量吸氧,心電監測及血氧飽和度測定,醫護人員會注意觀察病人呼吸心率及血氧飽和情況,保持呼吸道通暢,防止呼吸道併發症。

  2、醫護人員會交代患者陪人簡單的檢視上述指標,及時告知醫護人員。全麻未清醒時取平臥位,術後清醒後給予半臥位,利於滲出液吸收,動員患者多翻身,促進腸蠕動恢復,早期下床活動,防止腸粘癒合、加速術後快速康復。

  3、術後注意觀察切口敷料滲出情況,注意保護腹壁切口並注意觀察有無腹痛,腹脹,腹部增大等腹部情況。同時觀察引流液的量及性質,保持引流管的通暢,避免扭曲受壓,如引流液量多,且為鮮紅色時,應及時報告醫生處理。

  4、腹部手術後病人因怕痛或體力較差而不敢咳嗽或咳痰無力,直腸癌患者多是老年患者,較易合併肺部感染。為防止該合併症的發生,術後應向患者講述咳嗽的重要性,積極鼓勵,協助患者咳嗽排痰,術後每兩小時翻身拍背一次,幫助患者排痰,腹壁需做造口,術前應詳細向病人說明造口的必要性,使患者有一定的心理準備面對現實接受事實,並樹立起勇敢生活下去的信心。

  5、腹部有造瘻口者瘻口每天用生理鹽水清洗,並在造瘻口周墊上油紗條,清洗時注意觀察瘻口顏色及周圍面板情況;保護造瘻口周圍面板,減少腸液的刺激及溼疹的出現,常用氧化鋅軟膏或溼潤燒傷膏等予以保護。同時及時更換人工肛袋並清洗,保持清潔,防止瘻口感染。

  6、患者及家屬應掌握更換人工肛袋的方法,使患者出院後能自我護理。並注意有無出現腹脹,腹痛,人工肛門狹窄或排便困難等情況,有異常及時告知醫務人員。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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