宮頸癌是嚴重威脅女性健康的疾病,是全球婦女中第三大最常見的惡性腫瘤,在我國宮頸癌居女性生殖系統腫瘤首位,平均每年約有7.5萬女性被診斷為宮頸癌,大約3.4萬女性死於宮頸癌,近年來宮頸癌發病有年輕化趨勢,預防宮頸癌重點在於科普衛生知識和做好防癌普查。
病因
1、婚育及性生活:與早婚、早育、多產、性生活過早過頻、性生活混亂等因素相關;
2、感染:高危型人類乳頭狀瘤病毒(HPV)感染是首要病因,HPV感染也是宮頸癌發病的必要因素。此外,皰疹病毒II型、梅毒、衣原體等感染也可能與宮頸癌發病有關;
3、其他相關:宮頸癌發病還與宮頸糜爛、內分泌失調、吸菸、家族腫瘤史、營養不良等因素相關。
分期
I期 癌侷限於宮頸。
Ia期 宮頸肉眼未見病變而在顯微鏡下才能做出診斷,又稱為早期浸潤癌、鏡下浸潤癌、原位早期浸潤癌等。間質浸潤深度不超過5mm,水平範圍浸潤不超過7mm。
Ia1期 間質浸潤深度不超過3mm,水平浸潤範圍不超過7mm。
Ia2期 間質浸潤深度超過3mm但不超過5mm,水平浸潤範圍不超過7mm。
Ib期 鏡下病變範圍、深度超過Ia2期,或臨床檢查肉眼可見宮頸腫瘤病變。血管間隙浸潤,血管內或淋巴管內有瘤栓不改變分期,但應註明,以便將來判斷是否影響治療效果。
Ib1期 臨床檢查肉眼可見宮頸腫瘤病變直徑不超過4 cm。
Ib2期 臨床檢查肉眼可見宮頸腫瘤病變直徑大於4 cm。
Ⅱ期 癌灶超過宮頸,但陰道浸潤未達下1/3,宮旁浸潤未達盆壁。
IIa期 癌累及陰道為主,無累及宮旁。
IIa1 病灶最大直徑不超過4cm。
IIa2 病灶最大直徑大於4cm。
IIb期 癌浸潤宮旁組織為主,未達盆壁。
III期 癌灶超過宮頸,浸潤已達陰道下1/3,和或宮旁浸潤已達盆壁,和或導致腎盂積水、無功能腎。
IIIa期 癌累及陰道為主,已達陰道下1/3,未侵及盆壁。
IIIb期 癌浸潤宮旁為主,和或宮旁浸潤已達盆壁,和或導致腎盂積水、無功能腎。
Ⅳ期 癌播散超出真骨盆或癌浸潤膀胱粘膜或直腸黏膜。
Ⅳa期 癌浸潤鄰近器官。
Ⅳb期 浸潤超出真骨盆,有遠處轉移。
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