房顫發作時，患者會不自覺有胸悶、心悸等表現，有時還會產生緊張、焦慮的心理。臨床上碰到過一些陣發性房顫患者，情緒一直比較緊繃，有時心律正常，但也會有心悸、胸悶的感覺。那麼房顫與焦慮究竟有怎樣的關係呢？
房顫伴發抑鬱和焦慮的可能機制：
1、房顫時胸悶、心悸等症狀可引起焦慮心理。
2、患者對於房顫認識的缺乏，可能把房顫等同於心臟猝死，從而引起恐慌。
3、對房顫併發症(栓塞，心衰等)的憂慮。
4、房顫可以導致自主神經重構，自主神經對情緒有調節作用。
5、動物模型房顫犬的乙醯膽鹼酯酶活性增高，心房肌中迷走神經失支配。
6、房顫患者和動物模型中交感神經活性增高，心房肌中交感神經增多。
焦慮情緒對房顫的影響：
1、焦慮和抑鬱可通過影響自主神經的活性、機體的炎症和內皮功能反應對房顫產生不利影響。
2、美國的Friedman等指出焦慮時存在自主神經系統功能紊亂，表現為迷走張力與心率變異性(HRV)的下降。
3、焦慮使人的交感神經系統機能亢進，血液中腎上腺素的濃度增加。
4、焦慮程度愈嚴重，交感神經被啟用的程度也越明顯。
5、交感神經可縮短心房不應期，能夠引起動作電位時程的交替，腎上腺素能神經激動可以誘發心房異位激動，能夠觸發折返而誘導房顫。
當焦慮伴隨房顫悄然而至時，在積極解決房顫這個始作俑者的同時，患者朋友們也可以試著放鬆情緒、轉換注意力，不要讓焦慮助房顫為虐，提高生活質量。
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