近年來，多囊卵巢綜合徵的患者越來越多，在不孕症患者中佔30-40％，許多未婚的月經不調的小姑娘來我這一查也往往都是這個病。現將多囊卵巢綜合徵的相關知識及病人朋友們的疑問一一列舉，同時也為各位讀者提供自查的依據，若發現自己也有下列問題，請儘快去醫院就診。
下圖左為多囊卵巢，右為正常卵巢
1、什麼是多囊卵巢綜合徵?
多囊卵巢綜合徵是育齡期婦女常見的一種引起不孕的疾病狀態，以高雄激素及長期無排卵為特徵。多囊患者多表現為不同程度的月經失調(包括月經稀發、閉經、量少、功能失調性子宮出血等)及不孕、多毛、痤瘡、肥胖等，青春期多囊患者多以月經失調就診，而育齡期多囊患者多以不孕伴月經失調就診。
2、什麼是月經稀發?
多囊患者常表現為月經稀發和閉經。月經稀髮指週期大於35天，有些人週期甚至長達3~6月或一年，多提示卵巢長期無排卵，但臨床有個別患者可以出現偶發性排卵。
3、什麼是月經頻發?
月經頻髮指週期小於21天，少數多囊患者表現為月經週期縮短、月經經期延長淋漓不淨的異常子宮出血。
4、什麼是閉經?
月經停止6個月，或按自身月經週期計算月經停止3個週期以上者就能診斷為閉經了。
5、月經規律就能排除是多囊卵巢綜合徵嗎?
不能排除。月經失調是多囊患者最常見的臨床表現，但有少數多囊患者表現為月經週期規律，經B超監測排卵提示自然週期無排卵，這部分的多囊患者也需要臨床促排卵治療幫助其懷孕。
6、多囊患者什麼時間進行性激素檢查合適?
性激素檢查一般建議在月經來潮2-4日進行，大多數多囊患者沒有規律的月經週期，內分泌激素沒有周期性變化，因此可以不用等待月經來潮直接抽血檢查，也可以行黃體酮撤血讓月經來潮後再行檢查。
7、什麼是多囊樣卵巢?
多囊患者常常經超聲診斷“卵巢多囊樣改變”， B超下表現為一側或雙側卵巢可見12個以上2～9mm的卵泡，卵巢常增大。
8、什麼程度可以稱為肥胖?
肥胖指體重指數(體重/身高2)超過25kg/m2，50％以上的多囊患者表現為肥胖，脂肪分佈以腹部和內臟為主，肥胖可能與遺傳、腎上腺功能紊亂、運動、飲食有關，會影響脂肪代謝及血脂異常。各位讀者可以查一下自己的體重指數，用體重除以身高的平方，體重以千克為單位，身高以米為單位。
9、為什麼多囊患者需要行糖耐量試驗及胰島素釋放試驗?
在我這診斷為多囊的患者我都會檢查糖耐量，有些患者會有疑惑為什麼來看婦科疾病要查血糖?近30％的多囊患者存在空腹血糖受損或糖耐量受損：空腹血糖受損指空腹血糖≥6.1mmol/l(110mg/dl);糖耐量受損(以往稱為糖耐量減退或低減)指葡萄糖負荷後2小時血糖≥7.8mmol/l(140 mg/dl)。無論是否肥胖大約50～70％的多囊患者存在胰島素異常。正常時空腹胰島素水平<20mU/L，血清胰島素最高濃度正常<150 mU/L，超過此標準，常提示存在胰島素抵抗。大量研究表明胰島素抵抗是多囊卵巢綜合徵的中心環節。
10、被診斷為多囊卵巢綜合徵，醫生建議我多做運動，這是為什麼?
因為約有50％，甚至更多的多囊卵巢綜合徵患者體記憶體在胰島素抵抗的狀態，多做運動有利於提高機體對胰島素的敏感性，是多囊卵巢綜合徵治療中一個輔助方法。
11、什麼樣的多囊患者需要口服二甲雙胍治療?
多囊患者經糖耐量及胰島素釋放試驗檢查確定存在空腹血糖受損或糖耐量受損、存在胰島素抵抗，則需要口服胰島素增敏劑主要包括二甲雙胍及噻唑烷二酮類藥物，其中二甲雙胍最常應用。多囊患者接受二甲雙胍治療後，高胰島素血癥或胰島素抵抗得到有效改善，生育力改善。用二甲雙胍或聯合促排卵藥物可使肥胖多囊患者的排卵率提高到90％。研究表明，應用二甲雙胍治療多囊卵巢綜合徵是安全有效的。
12、多囊患者懷孕後還應當繼續服用二甲雙胍嗎?
目前建議一旦多囊患者確定妊娠時就可以停止服用二甲雙胍。多年來研究表明，二甲雙胍並不會導致胎兒先天畸形率增高，且能降低多囊患者自然流產及早產的發生率。沒有證據表明誘發排卵時或孕早期服用二甲雙胍會使胎兒畸形的發生風險增加。
13、肥胖的多囊患者需要減重嗎?
肥胖對健康危害嚴重，會加重多囊患者的內分泌異常，導致各種促排卵治療效果差，妊娠率低，流產率高。即使妊娠成功，分娩時母子危險性均升高，除難產外，盆腔及下肢易發生血管栓塞，如栓塞性靜脈炎。因此多囊患者伴肥胖者，應降低體重，低卡飲食及適當運動至為關鍵。
14、肥胖的多囊患者應當怎樣調整生活習慣?
多囊患者伴肥胖者，調整生活習慣十分重要。主要包括：長期堅持適度的體育鍛煉，如每次快走1小時每週不少於2次，少吃多餐(4～6次/d，避免高血糖且不會引起飢餓)、減少單糖和脂肪的攝入，如果蔬及粗糧類(西紅柿、黃瓜、綠葉蔬菜等)，忌食高糖及高脂食物。可控制體重並獲得一系列益處，如降低患心血管疾病的風險、提高對胰島素的敏感性、恢復月經週期甚至排卵受孕等。
15、高雄激素的多囊患者有男性化表現嗎?
多囊患者伴高雄激素一般表現為睪酮水平升高或痤瘡、多毛、面板粗糙等。由於高濃度的雄激素的影響，其面部、乳暈、下腹部、四肢毛髮生長濃密。偶有輕度的男性偶有輕度的男性化症狀，如聲音低沉、喉結凸出等。但如男性化症狀明顯，則需進一步檢查排除其他疾病引起的高雄激素。
16、我的胳膊和小腿上汗毛濃密，是因為體內雄激素太高嗎?
一般小臂和小腿上的體毛濃密，和遺傳的關係更大一些，與雄激素的水平關係不大。雄激素水平過高引起的體毛濃密，主要指的是會陰部、肛門周圍、腹部正中線上、乳暈周圍、前胸和後背部的毛髮濃密。
17、為什麼常常建議多囊患者行甲狀腺功能檢查?
多囊卵巢綜合徵是下丘腦-垂體-卵巢軸失去週期性反饋調節機制所引起的，有部分患者由於下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能失調而引起甲狀腺功能異常。因此甲狀腺功能檢查對於多囊患者是必要的，如檢查異常需要同時治療。
18、多囊卵巢綜合徵會遺傳嗎?
其確切病因仍不清楚，可能與遺傳易感性，促性腺及性腺激素合成異常、代謝紊亂等多種因素有關，部分患者表現為一定的家族聚集性。
19、為什麼多囊患者會不孕?
不孕是多囊患者的主要症狀之一，由於長期無排卵，血中雄激素水平升高，LH濃度在卵泡早期即開始升高。即使妊娠也容易發生自然流產和妊娠期糖尿病，導致不育。
20、為什麼多數多囊患者需要口服避孕藥治療?
口服短期避孕藥為雌孕激素聯合的週期療法，防止子宮內膜增生過長並調節月經週期，還可以降低雄激素水平。一般連續應用3個週期可使多囊患者的內分泌紊亂得到明顯改善。療程一般為3-6個月，可重複應用。
21、多囊患者常用的促排卵藥物有哪些?
常用的促排卵藥物包括：氯米芬、來曲唑及促性腺激素等。其中氯米芬為一線促排藥物，一般從月經週期第5天開始口服。有部分患者對氯米芬無反應或有卵泡發育仍不能妊娠，可採用促性腺激素促排卵。
22、多囊患者適合手術治療嗎?
目前暫不建議多囊患者行手術治療。手術治療是多囊不孕患者的另一種治療方法，手術方式包括傳統的雙側卵巢楔形切除、腹腔鏡下雙側卵巢開窗術或打孔術。但由於其對卵巢組織創傷大，易發生卵巢早衰，且可能併發盆腔粘連，所以除非個別極嚴重患者，一般不建議手術治療多囊。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。