科室: 腫瘤科 主任醫師 楊國旺

  數百萬人受到各種慢性疼痛的困擾。對於腫瘤患者來說,癌症疼痛是一個十分普遍的問題,目前全球每天至少有500萬癌症病人在遭受著疼痛的折磨,晚期癌症患者的疼痛發生率更高。在我國,最近的調查顯示,有50%以上的癌症患者伴有疼痛。因此,有效地為這些患者解除疼痛,無論是對患者還是對他們的家屬來說,都是一個重要問題。

  1、藥物治療—三階梯止痛

  (1)第一階梯

  患者表現:疼痛可以忍受,不影響正常生活,基本不影響睡眠。這樣的疼痛為輕度癌痛。針對輕度癌痛所採用的止痛藥物為第一階梯用藥。

  (2)第二階梯

  患者表現:疼痛持續存在,並影響到睡眠和食慾時,就升級為中度疼痛。此時在應用第一階梯用藥的基礎上,應該加用第二階梯止痛藥。

  (3)第三階梯

  患者表現:癌痛劇烈、難以忍受,致使睡眠和飲食都受到嚴重干擾,晚間入睡困難、疼痛加劇。此時採用一般的止痛藥物已基本無法控制疼痛,採用其他鎮痛藥或弱效阿片類藥物也達不到滿意的鎮痛效果,此時就應該使用第三階梯的強效阿片類藥物了。

  特別需要說明的是:腫瘤患者在用藥時應諮詢專科醫生,在醫生的指導下科學用藥。在沒有徵得醫生的同意前,請不要輕易改變藥物的種類和劑量。

  除了嘗試各種藥物來緩解疼痛外,自然療法和生活方式的改變也常常對緩解疼痛有良好的促進作用。

  2、改善睡眠質量—睡個好覺 

  睡眠不足更容易觸發疼痛。那麼睡多少時間合適呢?答案是大多數成人以每晚7-8小時為宜,個別因人而異。簡而言之就是你清醒和恢復活力需要的時間。

  3、適當鍛鍊

  癌症患者的運動原則是量力而為,循序漸進。根據癌症型別選擇運動方式。

  (1)體能好的癌症患者

  體能較好、可以自由活動者,首先推薦的是散步或步行,散步運動量不大,且簡單易行,不受時間、空間等條件限制,可提精神、調氣血,練筋骨,每次20分鐘到30分鐘,每週步行4-5次。做操、打太極操、瑜伽等也適合輕度癌症患者。

  (2)體能不好的癌症患者

  臥床不起的患者,可依靠家屬和醫護人員按摩其肢體,協助翻身,自己也要嘗試伸展四肢,防治關節僵直與肌肉萎縮。

  (3)其他型別的癌症患者

  可詢問醫生後選擇適合自己的鍛鍊方式。不過,當身體出現以下狀況時,則不適合運動。

  ①化療進行期間之前3天,可能體力差、抵抗力弱,可暫停運動。

  ②白血球太低(3000/mm3)時,有感染的風險。

  ③血小板太低(50000/mm3)。

  ④血紅素太低(10g/dl)。

  ⑤發燒超過38℃。

  ⑥休息時心跳過快(>100),心跳不規則。

  ⑦異常疲倦、無力、頭暈、痠痛、骨頭痛。

  ⑧運動時很喘、噁心、血壓急速上升。

  ⑨運動後感覺非常疲倦,休息30分鐘依然無法恢復。

  需要特別說明的是:各項運動不是人人合適,選擇運動要根據病人具體情況而定,無論決定進行什麼運動,開始之前,應當告知醫師,進行科學的評估,看病狀況是否適合。

  4、心理暗示療法—正向冥想

  正視你所經歷的疼痛,而不是強行抑制。這聽上去很瘋狂,但通過放鬆和接受你所處的不適,你能更好的耐受疼痛。選擇一處安靜的地方,每天20分鐘,以一種舒服的姿勢坐著或躺著,慢慢地調整呼吸,用心體會身體的感覺和思想的變化。此法主要是增強癌症患者自身戰勝疾病的信心,已達到止痛的目的。

  5、轉移止痛法

  可坐在舒適的椅子上,閉上雙眼,回想自己童年有趣的樂事,或者想自己願意想的任何事,每次15分鐘,一般在進食後2小時進行,事後要閉目靜坐2分鐘;也可根據各人的愛好,選放一些快聲調的音樂,邊欣賞邊隨節奏作拍打、拍手等動作;還可看一些笑話、幽默小說,聽一段相聲。也可以培養興趣愛好,愛好讓人心情愉悅。專注愛好的同時減輕壓力,忘卻疼痛的困擾。這些都可以達到轉移止痛的目的。

  6、社會聯絡

  朋友間的傾訴能減輕焦慮,有利於更好的管理癌症疼痛。儘可能多參加一些朋友間的互動活動。

  7、戒菸

  吸菸可以使血流減慢,破壞血管內皮功能,增加疼痛敏感性,影響藥物療效。

  結語

  不可否認,藥物是疼痛發作時的最好治療,但不是唯一。嘗試其他治療方法同樣有助於緩解不適並掌握主動權。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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