科室: 面板科 主任醫師 陶承軍

  一、什麼是特應性皮炎

  特應性皮炎(AD)是具有遺傳傾向的一種過敏性面板病,一般來說,出了月子就得溼疹(反覆發作),70%的患者家族中有過敏、哮喘或過敏性鼻炎等遺傳過敏史,因此也被稱為異位性溼疹、異位性皮炎、遺傳過敏性皮炎等,是一種具有慢性、複發性、瘙癢性、炎症性特點的面板病。

  二、特應性皮炎病因

  1、遺傳因素

  患者或者家族成員常常有過敏性哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎等過敏性體質表現。但它本身沒有傳染性,無須刻意避開您的家人和朋友。

  2、面板屏障發生改變

  特應性皮炎之所以面板極度乾燥,是因為面板屏障功能下降,面板表面的皮脂膜受損或缺陷,沒有天然保溼因子--神經醯胺,而令面板脫水乾燥,也使過敏物質更易吸收進入面板而導致面板敏感。

  3、葡萄球菌

  此外研究還發現,特應性患者面板上存在——表皮葡萄球菌和金黃色葡萄球菌,釋放超抗原,引起機體的過敏反應,從而激發此病的爆發。

  三、特應性皮炎症狀

  1、必備特徵:(必須具備,且足以做出診斷)

  (1)瘙癢

  (2)溼疹樣改變

  (3)典型的形態學表現及年齡特異性的分佈模式

  (4)嬰兒和兒童:面部、頸部及伸側受累

  (5)任何年齡組:現有或曾有屈側皮損,中醫俗稱四彎風。

  (6)腹股溝及腋窩不受累

  (7)慢性或複發性病程

  2、重要特徵(見於多數患者,支援特應性皮炎的診斷)

  (1)早年發病

  (2)個人和(或)家族特應性病史(IgE反應)

  (3)幹皮症

  3、相關特徵(有助於提示特應性皮炎的診斷,但特應性不強)

  (1)毛髮角化症/尋常性魚鱗病/掌紋症

  (2)異常血管反應

  (3)毛周隆起/苔蘚化/癢疹

  (4)眼/眶周改變

  (5)口周/耳周皮損

  四、特應性皮炎治療

  1、在發作期,應在醫生的指導下,予以抗過敏治療,可以口服抗過敏藥物,或中藥,外用抗炎藥物。

  通常兒童使用的應當是弱效激素,能夠有效地減輕面板炎症,合理並規律地使用激素藥膏是安全的。如果媽媽對激素的副作用有所顧慮,可以在醫生的建議下使用不含激素的他克莫司或吡美莫司。

  2、使用有效的保溼產品,滋潤面板、控制搔抓。

  特應性面板的極度乾燥本身會加重瘙癢,引起患兒搔抓,使得皮疹加重,結痂、滲出,面板屏障進一步破壞,細菌、過敏物質的侵入導致惡性迴圈。因此,使用有效的保溼產品也是非常重要的。

  3、保持清潔,避免金黃色葡萄球菌感染也不容忽視。

  當出現紅腫明顯或滲出增多時,可以給予以立思丁、百多邦等抗生素治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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