在高血壓科患者中高血壓和血脂異常常同時存在。我科住院高血壓病人伴血脂異常者佔42.32%。同一血壓水平,血脂異常越嚴重,患心血管疾病的危險性越高。因此高血壓患者更應關注自己的血脂狀況。
1998年開始在英國等地入選了19342名高血壓患者,其中10305名患者使用了調脂藥阿託伐他汀,研究調脂治療是否可得到更多的心血管益處。2002年10月提前2年公佈結果:血脂正常或輕度異常的高血壓患者服用調脂藥物阿託伐他汀治療與安慰劑相比,降低致死性冠心病和非致死性心肌梗死達36%,致死和非致死性中風降低了27%,心血管事件和血管重建術降低了21%。值得注意的是這些結果是在積極、嚴格控制高血壓的基礎上得到的,結果清晰地顯示,在降壓治療的基礎上加用阿託伐他汀治療,即使血脂正常或輕度異常也可預防更多的心肌梗死和腦卒中。因此廣大高血壓患者應認識到合併血脂異常的危險性,積極篩查血脂,如果發現血脂異常,應在積極降壓的同時接受調脂治療。
近年來中國由於血脂異常動脈粥樣硬化引起的缺血型中風的發病率呈上升趨勢,而以往人們沒有認識到調脂治療對於中風預防的重要性,所以這對於我們來說,其意義更加深遠。
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