如果您不幸被檢查出患有出口梗阻型便祕,該如何治療它呢?治療目的主要是緩解症狀和恢復規律性排便。
1、一般性治療:包括高纖維素飲食、適當增加體育活動,對增進腸道功能、促進通暢排便均有一定作用。
2、藥物治療:服用緩瀉劑、灌腸、水療治療等方法也可起到緩解症狀的作用,但對於嚴重的頑固性出口梗阻型便祕治療效果有限。肛內區域性使用藥物治療有待進一步觀察研究。肉毒素區域性注射治療和栓劑肛塞治療在國內外報道中被提到,對治療該病有一定療效。
3、生物反饋治療:生物反饋主要用於治療肛門括約肌失協調和盆底肌、肛門外括約肌排便時矛盾性收縮導致的功能性出口梗阻型便祕,經過正規的生物反饋治療,有效率可達70%以上。
4、外科治療:
(1)直腸前突患者大部分的輕度直腸前突患者宜採用非手術治療,因為手術很難保證遠期效果,而且僅糾正直腸前突並不能解決所有問題。對於直腸前突的外科治療,傳統術式主要為經肛門或經陰道的修補術。雖然臨床中先後開創了上述諸多的直腸前突外科術式,但目前仍缺乏較為理想療效的治療方法。經直腸修補術不適用於中重度直腸前突,且術後易復發;經陰道修補術創傷大,恢復慢,術後易因感染、出血等併發症而致手術失敗,而且無法同時解決直腸黏膜鬆弛、脫垂等問題。
(2)直腸黏膜脫垂患者常選用的治療術式有:經肛門行直腸遠端黏膜縫合加硬化技術、膠圈套扎術、經腹直腸固定術、Delorme手術。此外,吻合器痔上黏膜環切術(PPH)也被用於治療直腸前突及直腸黏膜內脫垂,目前我科PPH+陰道後壁修補的聯合應用對該病的治療取得了非常不錯的效果!
在出口梗阻型外科治療中,有時並不侷限於單一術式的選擇,而應根據患者的實際情況綜合治療。
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