口腔下頜骨成釉細胞瘤採用哪種治療方式好?
患者 :口腔左側牙齦寬大,ct顯示下頜骨上長有一腫瘤,醫生疑似造釉細胞瘤,根據形狀大小,推測已長有3--5年,醫生建議手術切除。提出三種方案: 1、保守治療,只切除腫瘤,保全下頜骨,但是易復發。 2、切除腫瘤和相關下頜骨,植入鈦板,作支撐。 3、切除腫瘤和相關下頜骨,植入自己的肋骨,然後長好癒合。我想問一下專家:我應該採取哪種方法更好,還是有其他更好的辦法呢?如果做手術,會不會有危險,會不會留下其他什麼後遺症呢?如果植入鈦板或者自己的肋骨,以後還會復發嗎?
馬力強教授 :CT診斷為成釉細胞瘤(即造釉細胞瘤)僅供參考,而非確診。如確實是成釉細胞瘤,保守治療和鈦板支撐均不太合適,還是需要自體骨重建。任何手術都會有一定危險,也可能留下一些後遺症。對這種病的手術治療,從概率上來講,生命危險的可能性極小。杜絕復發取決於瘤體切淨,瘤體能否切淨不是從肉眼和影像學手段所能完全解決的,只是用植骨方式意味著切除比較徹底而已。當然,醫生的臨床經驗也是很重要的。
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