科室: 中醫科 主任醫師 鄧旭光

  冠心病是中老年人常見病,從西醫角度來看,冠心病的形成是由於冠狀動脈粥樣硬化使血管腔阻塞,導致冠狀動脈發生功能性改變(痙攣),從而導致心肌缺血缺氧。而從中醫學來講,冠心病屬於胸痺、心痛、真心痛等範疇,其發病是由於正氣內虛,痰濁、瘀血、氣滯、寒凝而引起心脈閉阻不暢或不通的一種病證。

  中醫治療冠心病,可以說已經有幾千年的歷史,形成了眾多獨特的理論體系,從‘治未病’的角度來論證冠心病,則是近年來的熱門醫學話題,具體來說,可以分為三部曲。

  第一部曲 未病先防

  從目前來看,冠心病有四大特點:一是典型的中老年人常見、多發病 ,二是發病與生活方式密切相關,三是這種疾病是可控可防的,四是發病迅速、死亡率高。

  那麼,什麼人?什麼體質容易患冠心病呢?從中醫來看就是痰溼質、溼熱質、瘀血質、氣虛質的體質,而易患人群為35歲以上男性、有高血壓、冠心病、糖尿病家族史,有“三高”,長期吸菸、酗酒、少動,還有就是精神壓力大、神經抑鬱者口服避孕藥或更年期婦女。

  在日常生活中,怎樣養生才能防治得冠心病呢?中醫首先強調要調節好心情——調情志,暢氣機,淡泊養心。古書云:“氣機疏達,氣血和調,陰陽平衡,病安從來?”其次,注意平時飲食的調養。鄧旭光指出,吃得太多必然會傷腸胃,而攝鹽超標,吸菸嗜酒,飢飽無度,吃得太油膩和太甜也都於身體不利。那吃什麼是有利的呢?

  對治冠心病好的蔬菜有:芹菜、紅蘿蔔、白蘿蔔、西紅柿、黃瓜、苦瓜、花生米、大蒜、香菇、慈姑、海帶、紫珠菜,對冠心病有好處的水果:蘋果、山楂、獼猴桃、菠蘿。“而咖啡、酒、糖、濃茶、奶油、巧克力、肥肉、動物內臟、動物腦、椰子油、墨魚、魷魚、蚌、螺、蟹黃、蛋黃等,這些都要少吃,對心臟不好。

  另外,要適當運動,舒經脈,強筋骨。過於安逸,氣血不暢,痰涎膠固,氣機凝滯都容易致病。其實,有很多傳統體育運動,都能達到活動筋骨、調節氣息、靜心寧神的功效,也比較適合老年人,比如太極拳、五禽戲 、八段錦等等。

  還有就是要根據季節來養生,防病養生應該順應春生、夏長、秋收、冬藏這個自然界的規律,順時養生,力爭人與天地相互交融、和諧。四時養生總原則為:春夏養陽,秋冬養陰。而從冠心病養生來講,要注意夏季保護心臟,夏季陽氣最盛易於新陳代謝,要使機體氣機通暢,宣洩自如要表現出一種開放的心胸。

  第二部曲 既病防變

  防治冠心病,首先要能學會識別冠心病。冠心病發生的早期訊號有很多,包括:勞累或精神緊張則胸骨後或心前區悶痛,或緊縮樣疼痛,向左肩、左上臂放射,持續3-5分鐘,休息後自行緩解;體力活動則胸悶、心悸、氣短,休息時自行緩解;與運動有關的頭痛、牙痛、胃痛、腿痛;用力排便時心慌、胸悶、氣急或胸痛不適;飽餐、寒冷或看驚險片時胸痛、心悸;熟睡時突然胸痛、心悸、呼吸困難;夜晚平臥,感胸悶憋氣,要高枕臥位,或立即坐起、站立方能緩解;聽到鑼鼓聲或其他噪聲便心慌、胸悶;反覆脈搏不齊、不明原因心跳過速或過緩。當以上這些現象出現一個,便要及早檢查和治療,確診是否患病。

  “怎樣辨別冠心病的輕重程度呢?”胸悶憋氣,當胸而痛,或心前區疼痛,甚則胸痛徹背,氣短喘息,不能安臥,為心脈痺阻所致;心胸悶痛不定時,多勞累引發,則病情較輕;心胸悶痛定時或靜中發病,則病情較重;心胸悶痛,痛沿手少陰心經循行方向向肩胛、上臂放射者,病情較輕淺;若痛發於心胸之外而移至於心者,病情較深重;心胸突然大痛,甚則持續不解,伴有汗出、肢冷、面白、脣紫、手足青至節、脈微細或結代等,則為危重症狀。

  關於冠心病的治療藥物:速效救心丸行氣活血,主要適用於早中期、心功能正常、氣滯血瘀型高冠心病患者;複方丹蔘片和複方丹蔘滴丸都含有性寒的丹蔘和冰片,主要適用於早中期、心功能正常、體質偏熱型高冠心病患者;硝酸酯類藥物(如硝酸甘油、消心痛)有頭痛的副作用,長期服用容易耐藥;麝香保心丸具有益氣溫陽、血脈同治的特點,對於高冠心病的中晚期心功能減退或老年虛寒體質患者使用療效更好、副作用更少。

  除藥物治療外,冠心病的治療還包括:可用家用製氧機或者氧氣袋吸氧,用家用電子鍼灸儀或者穴位按壓內關、膻中、足三裡、通裡、三陰交等穴位。

  第三部曲 瘥後防復

  衰老與冠心病之間有著密切關係,隨著年齡增長,冠心病發病率必然逐漸增高。中醫講‘腎為先天之本,脾為後天之本’,脾腎之氣在人體衰老中起關鍵作用,脾腎虛弱是衰老重要因素,因此,健脾益腎法是治療冠心病的根本。

  如何健脾益腎從而防護冠心病呢,中醫傳統的穴位療法很有效用。如灸足三裡法可加強脾胃功能,其穴位點:在小腿前外側面的上部,外膝眼下四橫指,距脛,骨前緣一橫指處,方法為艾灸條每次一支,點燃對準穴位左右兩穴灸完為止,一天1次。常按湧泉穴可補腎,湧泉穴為腎經要穴,其穴位點:在足底前中1/3的交點第二、第三跖趾關節稍後處,腎主管生長髮育和生殖,常按摩可以增精益髓、補腎壯陽、強筋壯骨。

  肝臟失調也是冠心病病理改變的重要環節,肝失疏洩、氣機鬱滯可致血壓升高血脂升高等。氣血失調是冠心病心絞痛的基本病機,氣血的環流周身除靠心氣的推動,還靠肝來調節。如肝失調血之職,人動則血不能及時灌注諸經,心之經脈失養則胸痛心慌,腦海失養則頭暈目眩,四肢經脈失養則乏力。日常養肝可通過食療,佛手、橙子、金橘、山楂、陳皮、橘餅、黃花菜、玫瑰花、蕎麥、韭菜、茴香菜、大蒜、高粱、刀豆、小麥、蒿子杆、蔥、海帶、海藻、蘿蔔等都是補肝的食品。此外,多敲肝經、膽經也能達到養肝的效果。

  對於冠心病患者來講,日常生活中對身體的保護也很重要,比如:遵囑服藥,定期複查;調節情緒,寬容樂觀;外出結伴而行,攜帶應急藥品;不追趕公共汽車,不迎風冒雪行走;心絞痛發作,立即停止活動,安靜休息;戒除菸酒,不吸二手菸;多吃蔬菜素食,保持大便通暢;適度運動,切勿過勞;常看中醫養生保健,常服中藥強身固本等等,這些都要多加註意。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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