口腔潰瘍是口腔最常發生的疾病之一,導致發生口腔潰瘍的原因較多,最常見的是複發性口腔潰瘍(也稱複發性口瘡),其次為各種創傷(如不合適的假牙、牙的殘根殘冠銳利邊緣的刺激等)導致的創傷性口腔潰瘍,口腔粘膜癌變和一些特殊感染(如結核、梅毒等)也會導致口腔潰瘍的發生。
一、複發性口腔潰瘍
複發性口腔潰瘍是反覆發生在口腔粘膜上的淺表性潰瘍,成圓形或卵圓形,大小可從米粒至黃豆大小、潰瘍面凹陷、表面有淡黃色假膜覆蓋,周圍呈環狀充血,該疾病有自限性,即潰瘍發生後一般在一至兩個星期可以自愈。由於口腔潰瘍成周期性反覆發生,故稱為"複發性口腔潰瘍"。可一年發病數次,也可以一個月發病幾次,甚至新舊潰瘍交替出現。目前醫學界對該病發生的病因還不十分清楚,但通過研究證明:複發性口腔潰瘍的發生常常和以下因素有關:營養不良、維生素缺乏、微量元素缺乏,如缺鐵、葉酸、B12以及鋅等;內分泌失調,如女性在月經期由於體內黃體酮水平增高而雌激素(孕酮等)的水平降低易發生口腔潰瘍;神經精神因素,如工作勞累、精神緊張波動、神經功能紊亂失調等;消化系統疾病,如便祕、腹瀉和腸胃潰瘍炎症等的影響;另外也與遺傳有關係,該病有明顯的家族遺傳傾向,因為我們在臨床中常常發現,父母一方或多方若患有複發性口腔潰瘍,那麼,他們的子女就比一般人更容易患病。
複發性口腔潰瘍的診斷主要是根據以上臨床表現特點和具有周期複發性為依據。由於該病的病因還不十分清楚,同時該病的發生與個人全身多種因素有關,因此要想根治就目前的醫學水平而言還十分困難,一旦發生口腔潰瘍後,雖然治療方法很多,但基本上都是對症治療,目的是促進潰瘍癒合、減輕疼痛或減少復發次數,因而主要治療方法是利用各種促進潰瘍癒合的藥物(如貝復劑、口腔潰瘍膜等)加速潰瘍癒合,縮短病程。
複發性口腔潰瘍雖然根治困難,但如果儘量避免誘發因素,可大大降低其發生率。我們建議患有複發性口腔潰瘍患者應注意以下幾方面:
1、平時要注意保護口腔衛生,多吃蔬菜、水果以補充多種維生素,少吃燒烤油炸和油膩食物,不吃辛辣及熱性食品如辣椒、生蔥、生薑、大蒜、煙、酒、羊肉等,此外還應通過飲食牛奶、雞蛋、小麥胚芽等食物來補充鋅、鐵等微量元素。
2、由於過度疲勞和精神緊張是誘發口腔潰瘍的常見原因,因此儘量避免遇事著急,保持心情舒暢,樂觀開朗,避免過度疲勞,保證充足的睡眠。
3、生活起居要有規律,養成一定排便習慣,適當多飲水,防止便祕,若患有腸胃潰瘍炎症疾病,應積極配合相關治療。
4、許多中青年女性患者,口腔潰瘍較為固定發生在月經前(或後)這一時期,這是因為體內雌激素減少的原故,因此這類女性朋友們一定要注意保養,要攝入足夠的蛋白質,要經常食用能補充雌激素的天然食物,如大豆、洋蔥等,這樣才能維持體內雌激素的正常分泌。
二、創傷性口腔潰瘍
口腔潰瘍也可由牙咬傷、進食時損傷、口腔記憶體在未拔除的殘根、殘冠或佩戴不合適的假牙,其銳利邊緣不斷刺激損傷口腔粘膜,從而導致創傷性的口腔潰瘍發生。創傷性口腔潰瘍病因明確,治療方法主要是消除病因,然後可利用促進潰瘍癒合的藥物促進潰瘍癒合。創傷性口腔潰瘍如不去除刺激因素,潰瘍不但不會痊癒,還會日益加重,這種經久不愈的潰瘍屬於一種癌前病損,可以導致癌變。因此經常發生創傷性口腔潰瘍的患者應儘量避免吃過硬過燙的食物,進食不要過快,如口腔內有殘根、殘冠或不合適的假牙等刺激物,應儘早到醫院治療消除。
三、癌性口腔潰瘍和感染性口腔潰瘍
正常口腔粘膜可發生基因突變,導致癌性潰瘍的發生,癌性口腔潰瘍也可由一些口腔粘膜疾病如扁平苔癬、白斑、紅斑和長期不癒合的創傷性潰瘍發展形成。一些特殊感染如梅毒、結核桿菌也可引起口腔潰瘍的發生,以上口腔潰瘍的基底一般較硬,如出現基底較硬的口腔潰瘍,應儘早到醫院診治。另外,白血病、紅斑性狼瘡、艾滋病感染、中性粒細胞減少等疾病口腔潰瘍也可作為伴隨症狀出現,要引起高度重視。
總之,口腔潰瘍可由區域性原因引起,也可由全身系統疾病導致,可是小病,也可能是大病,不管由何種原因引起,口腔潰瘍若2-3周以上仍不癒合者應到醫院接受正規的檢查和治療。
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