科室: 乳腺科 副主任醫師 禚守榮

  乳頭溢液是乳腺疾病的常見症狀,可分為生理性溢液及病理性溢液。生理性溢液是指妊娠和哺乳期的泌乳現象、口服避孕藥或鎮靜藥引起的雙側乳頭溢液及絕經後婦女單側或雙側少量溢液等。臨床上尚有假性溢液---是指乳頭淺表糜爛或乳瘻的滲液,可行相應的區域性治療。

  病理性溢液是指非生理情況下,與妊娠、哺乳無關的一側或雙側來自一個或多個導管的自然溢液,間斷性、持續性從數月到數年者。乳頭溢液主要是指病理性溢液。病因多為導管本身病變及乳腺內病變引起。如導管內乳頭狀瘤、乳腺囊性增生病、乳腺導管擴張症、乳腺導管炎、乳腺導管內癌等所引起,且佔全部乳頭溢液80%以上。

  乳頭溢液常為單側性,亦可兩側同時發生。溢液的乳管可為單管,也可多管溢液。單側性單管乳頭溢液,常見於導管內乳頭狀瘤,單側性多管溢液常見於乳腺導管擴張症、乳腺囊性增生病;雙側性多管溢液多見於內分泌紊亂、藥物反應、閉經-溢乳綜合徵或某些乳腺良性疾病。

  病理性溢液根據溢液的性質、細胞學檢查(溢液細胞學檢查、腫塊針吸細胞學檢查)、乳腺導管造影檢查所見,判斷其溢液是否為腫瘤所致。活體組織檢查是確診乳頭溢液病因的最可靠方法,尤其對早期微小瘤灶,影像學、細胞學診斷為陰性而臨床又可疑時進行。

  對非腫瘤性溢液的治療:

常為乳腺導管擴張症、乳腺囊性增生等引起。前者可行藥物治療或手術治療,後者可行中藥治療、藥物治療或手術治療。

  腫瘤性溢液的治療:則常為導管內乳頭狀瘤或導管內乳頭狀癌所引起。前者行區域性區段切除,後者應行乳腺癌根治術。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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