便血是內痔最常見的早期症狀,所以,一般人總是把便血當作是痔瘡發作。由於這種誤解,許多人一有便血往往自己用點治療痔瘡的栓劑,症狀多半能有所好轉。但是,對於中老年人來說,便血可能是直腸癌的一個危險訊號,必須引起足夠的警惕。近年來直腸癌發病率逐年上升,但直腸癌早期症狀不明顯,最容易被患者忽略,甚至被醫生誤診。
痔瘡表現為在排便後肛門內出血,血色鮮紅,不與糞便相混或便外表帶血,繼而滴血,甚者可見噴射狀出血,便後出血即自行停止。內痔出血一般為間歇性,糞便乾燥、疲勞、飲酒、過食刺激性食物常為出血誘因。少數患者由於長期反覆的痔出血,可以發生嚴重貧血。
但是直腸癌的便血表現為血色暗紅,一般混在糞便中,大便中帶血及粘液。當然,出現便血時最好馬上到醫院進行檢查,醫生只需要進行一個簡單的直腸指檢就可以初步判斷,直腸指檢是診斷直腸癌的必要檢查步驟,約80%的直腸癌患者於就診時可通過自然直腸指檢被發現,可觸及質硬凹凸不平包塊,晚期可觸及腸腔狹窄、包塊固定、指套見含糞的汙濁膿血。
還要強調一下,痔瘡可以發生便血,但便血不一定都是痔瘡引起。人們一般認為,便血都是痔瘡所致,這是不正確的。便血一般發生於排便時,便時及便後滴血或有噴射狀出血,血與糞便不相混。痔瘡診斷比較容易,但必須指出,臨床上常將具有便血癥狀的肛管直腸疾病如直腸腺瘤、直腸癌誤診為內痔。因此,建議出現大便帶血的病人必須儘快到肛腸專科門診接受檢查,哪怕是一個小小的直腸指診檢查,也可能就確定了疾病的種類,尤其是除外惡性疾病,否則貽誤疾病診治時機。
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