科室: 中醫肛腸科 副主任醫師 趙麥煥

  痔瘡和直腸癌是兩種不同的疾病。痔瘡是因為直腸下段和肛管靜脈充血、淤積,從而造成靜脈擴大和曲張,形成了靜脈團,俗稱“痔”,根據發生部位可分為內痔和外痔兩種。內痔發生在肛門內,從體表看不到;外痔發生在肛門周圍的面板,可以直接在肛門周圍通過肉眼看到或者可以自己觸控到。大便帶血是痔瘡最常見的症狀。直腸癌是發生於直腸的惡性腫瘤,如不及早診治,可能危及生命。

  由於痔瘡和直腸癌的發病部位相似,最常見的症狀都為便血,因此當有些症狀交叉或不典型時,臨床診斷常常混淆。尤其是兩種疾病並存時,檢查發現有痔瘡後,就侷限於痔瘡的治療,有可能延誤直腸癌的治療。

  那麼,痔瘡和直腸癌有哪些不同呢?

  1、便血特點不同

  痔瘡患者的大便有血,一般都是“被動”出血。這是因排便時大便擦傷痔患處,血液多數是隨著大便排出後滴下來,因此與糞便不相混合,更沒有黏液存在,所以一般是大便表面帶血、便後手紙帶血,便血的顏色多為鮮紅色。

  但是,直腸癌的出血是“主動”出血,這是因為腫瘤本身表面破潰,不斷地出血或滲血。由於直腸癌位置常常高於內痔,因此當大便在直腸儲存時,會與直腸癌出血混合,造成大便內混雜有血液。可見,直腸癌的大便帶血為陳舊性出血,因此血液顏色多呈暗紅或果醬色,時間長了甚至大便內的血液變成黑色。

  同時,因直腸癌破壞直腸黏膜而產生黏液分泌,以及繼發區域性感染流膿,所以大便本身還會帶有黏液和膿液,後者又被稱為膿血便。

  2、伴隨症狀不同

  痔瘡是曲張的靜脈團,所以便血多表現為無痛性、間歇性,有時還會有腫塊(靜脈團)從肛門脫出。對於脫出的痔,手指按壓後很軟,和身體其他部位的靜脈一樣,可以被壓扁,或者推回肛門內。如果內痔長期脫出,會出現疼痛和硬結感,這是因為曲張的靜脈團內形成了血栓。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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