筆者經驗體會：每年門診就診的便血患者中，相當比例的患者因為便血就診，最終經腸鏡檢查確診為腸癌，並且當中有部分患者年齡在50歲左右，發現時就是晚期，非常令人惋惜。因此，筆者建議：年齡>45歲的患者，出現三次以上的便血，建議至醫院診治，必要時行腸鏡檢查，排除腸癌；有條件的話，年齡>45歲人群，不管有無便血，應該培養定期體檢時行肛門指檢或者腸鏡檢查的意識。做到早發現，早診治。
便血，一般見於下消化道出血，特別是結腸與直腸的出血，但偶爾可見上消化道出血。血液從肛門排出，大便帶血，或全為血便，顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣，均稱為便血。那麼，便血的常見原因是什麼呢？
具體可分為以下兩大型別便血：
一、無痛性便血
1、腸息肉：出血量較少，血色鮮紅，與大便不混合，有時伴黏液，近肛門處的息肉有時可脫出肛門外。
2、痔瘡：主要是內痔便血，便血一般發生在排便過程中或便後，呈滴血或噴射狀，血色鮮紅，不與糞便混合，偶爾伴有腫物脫出。
3、腸惡變：表現為大便次數增多、膿血便、粘液血便。血色鮮紅或暗紅，呈滴狀附於大便表面；晚期常出現膿血便並伴有肛門直腸下墜、消瘦、大便習慣改變等症狀。
二、疼痛性便血
1、腸炎：常為間歇性便血，量較少，且糞便中含有膿血或黏液，多伴有腹瀉、腹痛及裡急後重等症狀。
2、肛瘻：便血量較少，常與糞便相混，呈膿血樣或膿血黏液樣便，色鮮紅，有裡急後重感及左下腹壓痛，並伴有腹痛、腹瀉及噁心、嘔吐。
3、肛裂：便血不規則，時有時無，血色鮮紅，滴出或手紙擦後有血跡，便時或便後肛門劇烈疼痛。
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