科室: 婦科生殖內分泌專科 主任醫師 楊冬梓

  1、什麼是試管嬰兒?

  答:試管嬰兒是體外受精與胚胎移植的俗稱(IVF-ET),此技術是將不孕症夫婦的卵子與精子取出體外,在體外培養系統中受精併發育成第3或第5天胚胎後,將胚胎移植入子宮腔內以期望實現妊娠的技術。

  2、什麼條件才可以進行試管嬰兒的治療?

  答:行試管嬰兒治療是有適應症的:

  (1)女方由於各種因素導致其配子運送障礙,如雙側輸卵管阻塞等;

  (2)排卵障礙;

  (3)子宮內膜異位症,經常規藥物或手術治療仍未獲妊娠者;

  (4)男方少、弱、畸精子症,經宮腔內人工授精技術治療仍未獲妊娠,若男方因素嚴重程度已不適宜通過實施宮腔內人;工授精技術獲得妊娠者。

  (5)免疫性不孕與不明原因不孕,反覆經宮腔內人工授精技術或其他常規治療仍未獲妊娠者。

  3、試管成功率一般是40~50%左右,一般是如何統計的?

  答:試管成功率即移植胚胎的週期中驗孕陽性的百分率,如本月有100人移植50人驗孕陽性則成功率為50%。

  4、試管嬰兒會有宮外孕這情況出現的嗎?

  答:試管嬰兒技術本身無法避免宮外孕的發生,也不能減少宮外孕發生的風險,相反,對於那些可能存在輸卵管粘連等因素的患者,做試管後的宮外孕機率會稍高於正常人群。

  5、中心使用的是第幾代試管嬰兒技術?

  答:中心目前的技術有第一代(常規試管嬰兒技術)、第二代(ICSI:單精子卵母細胞內顯微注射技術)及IVM(不成熟卵體外成熟技術)等,暫未開第三代技術展(PGD:胚胎移植前遺傳學診斷技術);各代次之間並無級別的高低,分別適合於不同的患者:第一代適合於男方精液基本正常或欠佳的夫婦;第二代適合於反覆受精失敗或男方精液存在嚴重問題的夫婦;IVM適合於女方卵子成熟障礙的夫婦;而第三代適合於有遺傳因素,需要選擇健康胚胎移植的夫婦。

  6、行試管嬰兒治療需要什麼準備?

  答:(1)女方檢查:常規體檢和婦科檢查;宮、腹腔鏡或碘油造影的檢查、免疫方面及其他有關不孕症病因學的相關檢查;生殖內分泌的檢查、感染性疾病及性傳播疾病的檢查。

  (2)男方檢查:常規體檢、精液常規及功能學的檢查、病因學的檢查及感染性疾病及性傳播疾病的檢查。

  (3)證件的準備:雙方身份證、結婚證、女方計劃生育服務證的原件及影印件,若為外國國籍或香港澳門戶籍可不需計劃生育服務證。

  7、計劃生育服務證年檢需要蓋什麼章?在證件哪頁蓋?具體有什麼要求?

  答:計劃生育服務證蓋章一年之內有效,如果您的辦證日期已經超過1年,您可以去當地部門在“查環查孕”欄蓋個查環查孕的章。如果是生二胎,還需申請辦理二胎證。

  8、如果我有化檢出來結果報告,我當時沒去拿,到時複診時再去拿可以嗎?

  答:如果是非常重要的檢查,醫生需要及時檢視報告,請您按醫生交代的時間領取報告單並及時複診;如果為普通體檢或試管嬰兒前常規檢查專案,且醫生無特殊交代,您可以等到複診時再拿取報告,我中心會為您儲存紙質版檢查報告3個月。

  9、怎麼樣才能拿到在中心做的相關檢驗報告?

  答:請憑您的檢驗回執或發票或門診病歷在一樓護士站取報告即可。

  10、男方想做試管嬰兒手術前的檢查,請問對精液的檢查有什麼要求?是否檢查前不能有性生活?

  答:需要在週一至週五上午9:30之前來中心做檢查,如需檢查精液則提前2-5天排精一次,對排精方式沒有要求。

  11、男方是乙肝攜帶者,可以做人授嗎?他還需要額外做一些檢查嗎?

  答:若男方為乙肝病毒攜帶者,即HbsAg(+),人工授精常規檢查的其他專案無異常可以做人工授精。

  12、行試管嬰兒治療需要注意什麼?

  答:您需要保持平和的心態和良好的睡眠,注意保暖,避免感冒、發燒;少食海鮮類產品;避免接觸有毒有害的物質,如新裝修的房屋、使用化妝品和香水等,最重要的是按照醫囑用藥、複診等。

  13、吃一些什麼提高胚胎質量呢?

  答:適當食用富含維生素C、E的蔬菜、水果等,必要時可請醫生為您開具維生素類藥物。

  14、做試管從檢查到移植要多少個月?

  答:對於檢查結果正常,無需特殊治療和處理的夫婦,一般需要約1個半月時間,具體時長可能因促排卵方案、個人體質及對藥物的反應情況有所增減。

  15、使用促排卵藥物後第8天,有肚子脹的現象,正常嗎?

  答:使用促排卵藥物的中、後期,由於卵巢內發育的卵泡數增多,卵泡體積增大,卵巢也會相應變大,這時您可能會出現輕微腹脹、腹痛的現象,此時需注意避免劇烈活動,如果腹脹較嚴重則可能需要用藥,若出現以上情況,建議您及時諮詢您的主診醫生。

  16、入自然週期應該是什麼時候來中心呢?

  答:如果月經週期較規律,每28-30天來一次月經,則可以在月經出血的第10-12天覆診,如果您月經週期不準,有月經提前的情況,建議在月經出血的第2-3天即來中心複診(當日早上覆診需要查性激素三項和B超),根據當天的情況決定後續治療。

  17、自然週期是否需要每天來中心監測卵泡?

  答:自然週期卵泡發育到接近排卵時,可能需要每天來中心監測卵泡、抽血等。

  18、促排卵醫生說不讓吃魚海鮮,請問什麼時候可以吃?取卵後還是移植後?

  答:一般需懷孕3個月,胎盤功能建立後再食用。

  19、取卵後什麼時候或怎麼可以知道胚胎的質量?

  答:您在移植當日可以知道移植的胚胎情況,我們會在取卵後6天通過簡訊通知您剩餘胚胎情況。

  20、請問做試管嬰兒的預產期是怎麼計算的?

  答:一般認定移植前17天為末次月經時間,按照該時間即可推算出預產期,如2011年6月27日移植,則末次月經時間為2011年6月10日,預產期為2012年3月17日(由末次月經的月份減3,日期加7計算得到)。

  21、男方在取精(取卵日)的前一晚上失眼只睡了兩個小時,對胚胎受精有影響嗎?

  答:熬夜或睡眠不足對精液質量有所影響,對於胚胎受精的影響程度需要參考取精後的精子活率情況。

  22、做精液檢查,但到醫院取精緊張,造成取精困難,怎麼辦?

  答:首先請告知男科醫生您所面對的問題,以獲得幫助。另外,您也可以在醫院外取精,請記錄好取精的時間,並在取精後30-60分鐘內將標本送到中心。

  23、愛樂維有什麼作用?怎麼服用?

  答:愛樂維是含有葉酸、葡萄糖酸鋅等在內的複合維生素片,有助於降低胎兒畸形率、流產率等,併為孕婦和寶寶提供各種所需的維生素。您可以從懷孕前2-3個月開始服用,可持續至產後,每日早飯後服用1片。

  24、試管嬰兒治療過程中什麼時候需要夫妻雙方同時到場?

  答:需要夫妻雙方同時到場的情況有以下幾種:1、初診日;2、開病歷日,需書寫男女雙方病歷資料,夫妻雙方簽署知情同意書並提供證件;3、女方取卵、男方取精日;4、胚胎移植日。

  25、試管嬰兒是否可以住院治療?

  答:試管嬰兒治療全程均在門診進行,取卵、移植等手術操作均不需住院,手術後可在留觀床位稍作休息,當日可離院。

  26、準備做第二次移植,是在月經期去做檢查還是等月經乾淨後呢?

  答:如果已經確定移植方案請按照醫囑時間複診,如果沒有確定則在來月經出血的第2-3天覆診。

  27、移植日醫生告訴我,我的胚胎都是三級的胚胎建議取消移植,可是我明明取了10多個卵子,為什麼會沒有胚胎可移植或冷凍?

  答:三級胚胎是指胚胎中每個卵裂球的大小明顯不一或者胚胎內有較多碎片,這提示胚胎質量差或存在發育異常,將他(她)們移植到體內獲得妊娠的機率非常微小,因此醫生建議您放棄移植或冷凍此類評分的胚胎。

  28、男方檢查精液密度非常低、少,這種情況需要做試管嬰兒才能懷孕嗎?一般做試管嬰兒成功率有多高?

  答:男方精液受多方面影響,精液檢查結果的波動較大,所以準確地評價精液的情況需要依靠至少3次精液檢查的結果。若經醫生確診有嚴重的精液問題,需要試管嬰兒治療助孕。試管嬰兒成功率與年齡、卵巢儲備功能、卵子質量、內膜及免疫功能等因素相關,醫生需經詳細檢查後,才能評估成功率。

  29、男方几次檢查為無精,醫生說活檢的話,檢出精子的可能性很低,那我應該怎麼辦?

  答:如果活檢後確實沒有精子則可以根據女方情況考慮做供精人工授精或供精試管嬰兒;供精人工授精在廣東省計劃生育專科醫院治療,供精試管嬰兒治療在本中心進行。

  30、做試管嬰兒的是不是生女孩的比較多?

  答:分娩男孩、女孩的機率與自然懷孕相當。

  31、促排卵藥物有哪些?

  答:口服藥:克羅米芬、來曲唑、他莫昔芬等;注射藥:果納芬、普麗康、福特蒙、麗申寶、HMG(尿促性腺激素)、賀美奇等。

  32、什麼是長方案?

  答:長方案是指在女方月經的黃體期(第20天左右)開始注射降調節藥物,並在注射降調藥物後14-18天開始使用促排卵藥物至卵泡生長至合適大小取卵。

  33、什麼是長針長方案及短針長方案?

  答:長針長方案是指注射長效藥物,3.75mg/支,每個週期只需注射一次;短針長方案是指注射短效藥物,0.1mg/支,需每日注射至夜針日。

  34、在降調中,達菲林沒打完就來月經了,是提前去複診和檢查激素,還是繼續按原定時間把針打完再去?

  答:注射達菲林不會影響月經週期,因此在注射過程中來月經是正常的,請按原定醫囑複診。

  35、進周後感冒了可以打一些消炎針嗎?.感冒會不會影響取卵?

  答:必要時可以使用孕期安全的消炎藥;如果沒有發熱、咳嗽、咳痰等症狀,一般不會影響麻醉取卵。

  36、剛開始促排,請問這段時間能同房嗎?

  答:可以,在促排中後期,若B超觀察到卵巢組織明顯增大時,醫生會建議您避免劇烈運動。

  37、促排針我晚上打可以嗎?自己打沒有問題吧?

  答:如果您已經掌握注射的方法,可以晚上自行注射,建議您每日能固定在同一時間段內注射。

  38、促排針裡有藥水和藥粉是不是都要打入體內的呢?有的打針護士拿針筒來吸時有時往往吸不乾淨,還留有些液體在藥瓶裡,護士說藥粉打進去就可以了,這說法對嗎?

  答:促排針裡的藥水是用來溶解藥粉的,一般使用1-2ml已足夠溶解藥粉,剩餘的溶劑沒有促排效果,不用注射。

  39、促排每次回去抽血要不要等結果出來才可以上去B超?

  答:不必等抽血結果出來,可以先看B超,醫生會根據B超結果決定你是否需要等待抽血結果。

  40、一般促排之後什麼時候打夜針?可以拿回家裡打嗎?打了夜針過多久取卵?

  答:一般在使用促排卵藥物8-12天后打夜針,夜針通常為肌肉注射或皮下注射藥物,可以就近的診所注射或自行注射;一般注射夜針後34-36小時後取卵。

  41、打夜針後卵泡還會長嗎?一般多大的泡算熟?

  答:夜針主要促進卵泡成熟,直徑14mm以上的卵泡成熟的機率較大,直徑18-22mm的卵泡成熟度較好。

  42、開始促排卵以後多少天取卵呢?男方一定要在取卵的時候一起取精嗎?

  答:一般在開始促排卵治療後10-14天左右取卵;一般情況下(除醫生特殊交代外)男方在女方取卵當天取精,如有特殊情況也可以提前冷凍精子。

  43、取卵和移植胚胎會不會很痛?

  答:取卵手術的疼痛程度與卵巢位置、卵泡多少及個人體質相關,本中心提供全麻,可行無痛取卵;移植手術一般沒有痛感。

  44、取卵全麻,一般手術多久,要注意什麼?

  答:一般手術時間為10-15分鐘,注意術前8小時禁飲禁食,在您取卵前兩日,有專業護士會向您詳細交代具體的注意事項,併發給您注意事項單。

  45、取卵之後,沒有培育成功往往會是什麼原因?為什麼卵子可以取了,工作人員又說有的卵子不行而不能進行培育呢?

  答:取卵之後由於卵子退化或不熟、女方年齡較大導致卵子質量下降等原因可能造成沒有胚胎;取出卵子的質量需要在培養室高倍顯微鏡觀察下才能得以評估。

  46、取卵後,肚子感覺不舒服,是怎麼回事呢?該怎樣呢?

  答:取卵後會有輕微的下腹不適,一般2-3天緩解或消失;如果取卵數量較多有可能發生卵巢過度刺激症狀:腹脹、噁心、嘔吐、呼吸困難、尿少等,此時您需要儘快複診,並避免劇烈活動。

  47、取卵輕度腹水肚子脹怎麼辦?

  答:適當飲水、食用高蛋白食物、監測每日24小時總尿量,並避免劇烈活動,必要時及時就醫,以幫助控制腹脹情況。

  48、請問胚胎培養和囊胚培養是不是一個概念?

  答:胚胎培養是指胚胎培養至第3天以前(包括第3天),囊胚培養一般需培養至第5-7天。

  49、凍胚培養囊胚是什麼時候做,什麼時候能知道是否成功培養成囊胚?鮮胚和凍胚,在培養成囊胚的成功率上是否一樣嗎?

  答:凍胚培養囊胚是在胚胎移植的前兩日,在移植日能知道囊胚是否培養成功;凍胚培養囊胚成功的機率較鮮胚稍低。

  50、移植1次可以放幾個胚胎?

  答:按照衛生部相關規定:年齡小於35週歲並第1次行移植治療,一週期最多隻能移植2個;第二週期移植或年齡超過35週歲(包括35週歲)最多隻能放入3枚胚胎。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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