1、乳腺的生理組織結構是怎樣的?
乳腺由乳管、腺小葉、腺泡及葉間結締組織組成的。每側乳腺由15～20個獨立的導管系統組成。每個導管系統即為一個乳腺乳葉，包括乳腺導管、腺小葉及其腺泡。
2、簡述乳腺的淋巴結與淋巴管的分佈情況及其流向。
乳腺真皮層內淋巴網，在乳暈下和乳暈周圍形成淋巴叢，小葉中無不存在淋巴管，基底部淋巴管與胸筋淋巴管叢。腋淋巴結群、胸大小肌間淋巴群及鎖骨是淋巴結群多數情況是流向胸廓上入口，胸骨旁淋巴結和肋間淋巴也可以沿此走向，還可以直接入胸。當然乳腺癌侵犯淋巴管堵塞後也可以逆流。
3、與乳腺生理變化有關的內分泌激素有哪些?
卵巢激素、孕激素、腦垂體激素(包括：催乳素、促性腺激素、促甲狀腺激素、生長激素和促腎上腺皮質激素)、腎上腺皮質激素、甲狀腺激素、胎盤激素、胰島激素等。
4、請說出5種以上的乳腺致癌因素。
化學因素致癌、物理因素致癌、病毒因素致癌、內分泌因素致癌、微量元素缺失致癌和飲食因素。
5、請列舉6種以上乳腺良性腫瘤名稱。
導管內乳頭狀瘤、乳頭管腺瘤、腺瘤、腺纖維瘤、顆粒細胞瘤、血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、腺肌上皮瘤、多形性腺瘤等。
6、乳腺增生性病變包括哪些方面?
乳腺囊性增生病、小葉增生、腺病、纖維腺病等。
7、哪些情形屬於乳腺癌前病變?
不典型導管上皮增生、不典型小葉增生、乳頭狀瘤病。
8、與乳腺癌預後相關的主要病理形態學因素哪些?
癌的浸潤程度、組織學型別、組織學分級、癌周邊界、淋巴細胞浸潤、淋巴結受累情況、血管及淋巴管受累情況和淋巴結竇組織細胞反應。
9、ER、PR(雌、孕激素受體)檢測結果臨床有何應用?
評估乳腺癌患者的預後(陽性者較陰性者好)、選擇內分泌治療的重要指標(內分泌治療只對激素依賴性乳腺癌有效)
10、簡述乳腺癌常用免疫指標及臨床意義。
輔助乳腺癌早期診斷(如c-erbB-2和CEA)、鑑別隱性乳腺癌的淋巴轉移(如M4G3)、估測乳腺癌預後(如c-erbB-2、p53、nm23、PCNA等)
11、請列舉5種以上乳腺肉瘤名稱。
葉狀囊肉瘤(現在統稱為分葉狀腫瘤)、癌肉瘤、間質肉瘤、血管肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤、惡性淋巴瘤。
12、乳腺類腫瘤樣病變有哪些?(6種以上)
導管擴張症、積乳囊腫、錯構瘤、肉芽腫性乳腺炎、脂肪壞死、異物性肉芽腫、乳腺結核、泌乳期復舊不全、男性乳房發育。
13、乳腺的放射線檢查有哪種?
鉬靶軟X射線檢查、鉬靶乳腺片的計算機偽彩色影象處理、乳腺幹板攝影、乳腺CT檢查、乳腺MRI(磁共振)檢查、乳腺導管造影術、乳腺淋巴管造影術、乳腺血管造影術和囊腫氣造影術。
14、乳腺癌鉬靶所見主要有哪些?
①主要徵象有：小於臨床的腫塊、侷限緻密浸潤、毛刺和惡性鈣化;②次要徵象有：面板增厚、侷限凹陷(酒窩徵)、乳頭內陷和漏斗徵、血運增加、陽性導管徵、瘤周“消腫環”
以及彗星尾徵等。
15、乳腺超聲診斷的優缺點在於什麼?
①優點：無痛苦無損傷、無放射性損害，可以反覆進行、操作也簡便、經濟實用可以查到鉬靶技術有困難的部位、能很好的區別囊實性腫物、可以發現0.3～0.5M的微小腫塊、還可以同時觀測到同側腋窩和鎖骨上淋巴結的情況、還可以提供腫物的準確位置大小和數目、引導穿刺活檢、還可以通過血流訊號分析判斷良惡性腫瘤;②缺點：對<0.5M的腫物難以判定其性質、對炎必疾病與炎性乳癌難區分、人為或主觀因素可影響其結果的判定、對骨性和含氣體量大的部位透聲差。
16、乳腺癌惡性腫瘤超聲描述是怎樣的?
內部回聲不均勻、可見強聲鈣化灶但不伴聲影、形態不規則邊界不整齊、腫物周圍“雲霧狀”惡性暈、後方回聲不衰減和腫物血液供應豐富等。
17、什麼是“超聲引導乳腺組織活檢術”?
是指在超聲引導下用自動活檢槍定位穿刺，獲得腫瘤組織的一種操作，其操作簡便、易行，獲取的標本組織完整，取材準確，診斷符合較高。
18、乳腺癌與雌激素的關係如何?
一般情況是原發腫瘤中ER的陽性率為50～60％，轉移灶的陽性率略低於原發灶，腫瘤分化好者，陽性率較高。ER的陽性率與乳腺癌的組織學型別無關，而與腫瘤的分化程度和淋巴結轉移程度有關。絕經後婦女ER陽性率要高於絕經前的婦女。ER陰性病人多分化差，內臟轉移率高，生存期短。
19、哪些男性易患“男性乳腺肥大症”?
男性乳腺肥大症幾乎可見於任何年齡，相對10～16歲的男童和50歲以上的老年人發病較高，常見發病的有青春期、藥物性、肝病及營養不良，還有甲狀腺機能低下及睪丸疾病等。
20、我國女性哪些年齡階段乳腺癌發病率較高?
據上海和北京的統計情況來看，35～55歲和60～75歲為中國女性乳腺癌兩個高峰期。
21、乳腺癌非飲食危險因素有哪些?
①性別：男性乳癌是女性乳癌的1/100，黃種人要低於白種人;②過高或肥胖與乳腺癌發生呈弱的正相關;③高學歷人群中乳癌發病高;④職場思想壓力較大者風險高;⑤經常參加劇烈運動或以終身預防乳腺癌;⑥月經初潮<15歲或絕經>55歲發病率高;⑦生育、哺乳次數、時限與乳癌發病呈負相關;⑧乳腺既往有疾患史危險程度高;⑨受輻射刺激多或量大者風險高;⑩直系親屬有乳癌患者將增加乳腺癌的相對風險度;其他還有致癌基因與抑癌基因突變，病毒感染、內源性雌激素高水平、催乳素過高、缺乏孕酮、長期服用避孕藥、濫用含雌激素的補品或藥物、環境汙染等等都會增加患乳癌的風險。
22、乳腺癌的飲食相關危險因素有哪些?
本身產熱量和糖類食品與乳不相關，但過量攝入會轉化為脂肪，尤其是動物脂肪過量會增加乳癌發生的風險，纖維素攝入與乳癌發生呈負相關，大豆等蛋白質與乳癌關係目前未有確切的定論，酗酒會增加乳癌風險，
23、中國乳腺癌預防控制對策有什麼?
①化學預防：應用他莫昔芬(三苯氧胺)可以減少患乳腺癌的高危人群的發病;②乳腺預防性切除：單側已發生乳腺癌，另一側同時又存在著極高患病風險者可以考慮此法;③加強基礎病因的研究，建立完善的疾病預防與控制組織，早查早治，合理膳食;④打造專業化的診療隊伍。
24、判斷乳腺是否患癌要問哪些病史?
(1)何時如何發現的腫塊?生長速度、大小有無變化、與月經週期有無關係，是否在妊娠或哺乳期?(2)乳頭有無糜爛或溢液，溢液性狀如何?(3)腋窩下淋巴結是否腫大?(4)自幼乳房發育是否正常，雙側乳房的大小和乳頭的高低對稱，面板是否有過內陷或桔皮樣改變?(5)是否受過外傷，有無炎症或腫瘤病史?(6)是否伴有子宮或甲狀腺功能性疾病?(7)月經與生育哺乳情況;(8)有無惡性腫瘤家族史?(9)是否具備乳癌的易患因素等。
25、乳腺體檢重點部位是哪些?
(1)乳房的外形：對稱與否，區域性是否隆起?(2)面板：注意有無酒窩徵、水腫、靜脈擴張、紅腫、衛星結節及破潰。(3)乳頭兩側是否等高，有無上移、回縮甚至固定，有無脫屑、糜爛等。(4)腋竄淋巴結是否增大?(5)鎖骨上淋巴結是否變大?
26、乳腺癌的特徵性的臨床表現有哪些?
(1)腫塊，其相關項有：部位、大小、數目、硬度、形態與邊界、活動程度;(2)患側乳房面板，其相關項為：有無面板粘連、水腫、淺表靜脈是否曲張、類炎症表現、有無潰瘍和衛星結節;(3)乳頭的相關點是：乳頭表皮脫屑、糜爛、回縮與固定;(4)乳頭溢液除妊娠期、哺乳期和少數的圍絕經期可見少量溢液，其他情況無論何種溢液都必須關注;(5)乳房疼痛：有1/3的乳癌伴有乳房疼痛，絕經後的婦女發生乳房疼痛尤其要重點關注。
27、乳頭溢液檢測有何意義?
乳頭溢液一般是指非妊娠哺乳期的乳腺導管泌液，多屬病理性的。血性溢液全是病態的，超過50歲婦女發生血性溢液近50％有乳癌的可能。同時溢液中的CEA(腫瘤標記物)檢測對早期發現乳癌提供非常有力的幫助。
28、乳腺癌臨床上是怎樣分期的?
根據T(原發腫瘤)、N(區域淋巴結)和M(遠處轉移)情況將乳腺癌分為四期：一期，二A期、二B期，三A期、三B期、三C期，四期。期數值越大腫瘤越晚，危險性越大，預後越差。
29、乳腺的普查肯定有利，還有什麼弊嗎?
是的。
其益處有四：(1)可改善早被檢出者的預後，也就是早發現、早診斷、早治療;(2)早期病例可做破壞性小的手術即可治癒;(3)檢查陰性後可消除焦慮;(4)節約醫療資源和病人的費用。
其弊處有五：(1)並非所有早檢出的都會延長生存期，部分只是延長了患病期(知道自己患病的時間比不知曉時間增加了，最終的好壞是病理特性決定的);(2)一些臨界性的發現，常常施以過度治療;(3)檢查為假陰性者因此而放鬆警惕，出現了症狀或體徵也易被忽略，從而延誤了診斷和治療;(4)給假陽性者增加了思想，同時增加了許多不必要的檢查費用;(5)某些檢查方法本身就有一定的潛在危險性，如頻繁的放射線檢查。
30、如何識別普查中的高危人群?
(1)乳腺鉬靶中IVc和IIIc型是高危;Ib、IIb、IIVb屬於不穩定型;(2)年齡50～54歲和70～74歲(源自於上海的統計資料);(3)50歲以下有遺傳家庭史的;(4)BRCA1和BRCA2基因突變傾向者。
31、乳腺癌的治療方法有哪些?最有效的手段是什麼?
外科手術治療、全身治療(化療、內分泌治療、中醫中藥及生物治療)、放射治療(加速器、放射粒子植入)、介入治療等。手術治療為最主要的手段。
32、乳腺癌的手術方式有哪?
(1)保留胸大肌和胸小肌的改良根治術;(2)保留胸大肌切除胸小肌的改良根治術;(3)胸大小肌全切除的根治術;(4)保乳根治術;(5)姑息性切除術;
33、什麼是新輔助治療?
新輔助化療又稱術前化療、誘導化療、初始化療等，是指在手術前給予全身化療藥物的治療。新輔助化療並不是一種新的方法，而是指在全身化療的時間上與輔助化療不同。，其目的是想達到：不可手術的晚期乳腺癌，通過化療縮小腫瘤，達到可手術的目的;還有就是使腫瘤縮小，再施可以保留乳房的根治手術。
34、乳腺癌放射治療的基本原則是什麼?
放射治療的基本原則是消滅腫瘤儲存機體，這一目的的實現是根據放射線對正常細胞群和腫瘤細胞群的不同損傷和不同修復能力的差別來實現的。從臨床的角度看，即使有少數殘存的瘤細胞存在，由於機體防衛和調控能力改善，在有生之年沒表現出來，或被纖維包裹的殘存瘤細胞長期喪失增殖能力，也等於治癒。
35、乳腺癌的化療治療包括哪幾方面?
全身治療包括化學藥物治療、內分泌治療、中醫中藥及自體幹細胞移植治療。
36、請列舉出5種以上常用的化療藥品名稱。
長春新鹼、紫杉類(紫杉醇、多烯紫杉醇)、蒽環類(阿黴素、表阿黴素{法砝新、表柔吡星、吡柔吡星})、鉑類(順鉑、卡鉑、草酸鉑)、激素類(三苯氧胺、法樂通、萊曲唑、依烯美坦、諾雷德)、氟脲類(氟脲嘧啶、替加氟)、環磷醯胺等等
37、常見的化療不良反應有哪些?
(1)骨髓抑制，如白細胞、紅細胞和血小板的減少;(2)消化道反應，如噁心、嘔吐、腹瀉與便祕等;(3)肝腎損害，如轉氨酶、尿素、肌酐升高等;(4)脫髮;(5)區域性刺激，如面板紅腫或壞死潰爛，血管壞死和血栓形成;(6)過敏反應，如喉頭痙攣、虛脫甚至休克等。
38、內分泌治療的適應症是什麼?
(1)絕經前：ER陽性三苯氧胺有效率可達60％，ER陰性者不足10％;(2)絕經後：ER陽性同樣三苯氧胺有效率可達60％，ER陰性者不足10％，劃開芳香化酶抑制劑(萊曲唑類藥物)療效亦很好;(3)去勢治療(雙卵巢切除或來活性治療)：ER與PR皆明顯表達，經規範治療仍有復發或轉移高風險或已經復發或轉移的絕經前乳腺癌患者可以考慮;
39、如何選擇適當的內分泌治療藥物?
三苯氧胺對於ER、PR全部或部分陽性者有意義，對軟組織轉移療效好，對骨轉移稍差;芳香化酶抑制劑對於ER陽性的絕經後患者，尤其是內分泌水平真正達到絕經後水平的效果更好。
40、目前研究發現的中草藥有抗癌成份的藥物有哪些?
麗江山慈姑，主產雲南、西藏等地，有效成份為秋水仙鹼;馬藺子，主要成份為馬藺子素，商品名叫安卡，也叫馬藺子甲素，是由馬藺子皮中提取出來的;(3)其他：天門冬製劑、藤黃(藤黃酸)、貫眾(有效成份為鱗毛素)等等。這些中藥抗癌的特點是不抵制骨髓造血功能，還可以改善患者體質，對延長患者的生命起到重要作用。
41、您瞭解的乳腺癌生物治療有哪些?
乳腺癌生物治療包括免疫治療及基因治療。特異性免疫治療包括：抗體治療、細胞因子治療、過繼性細胞免疫治療和腫瘤疫苗治療。基因治療包括：細胞因子轉基因治療、抗體基因治療、自殺基因治療、p53抑癌基因及誘導凋亡基因Bcl-xs治療、抑血管生成的基因治療、多基因聯合治療、化療藥磷酸化酶轉基因治療等等。
42、中西醫治療乳腺的基本原則是什麼?
(1)辨病治療與辨證治療相結合;(2)扶正治療與抗癌祛邪治療相結合;(3)區域性治療與整體治療相結合;(4)短期治療與長期治療相結合。
43、影響乳腺預後的因素有哪些?
(1)病理因素：淋巴結轉移、原發癌大小、腫瘤的組織學分級及核分級;(2)生物學因素：激素受體、組織蛋白酶D、DNA倍體及細胞增殖指數、Her-2/neu基因、EGFR基因、血管生成因子、nm23基因、p53、MDM2及WAF1/CIP1基因等等。
44、您還知道有幾種乳腺其他惡性腫瘤嗎?
(1)惡性分葉狀腫瘤，如過去曾叫做的葉狀囊肉瘤;(2)淋巴造血組織惡性腫瘤，如乳腺惡性淋巴瘤;(3)癌肉瘤;(4)乳腺間葉組織惡性腫瘤，如惡性纖維組織細胞肉瘤、血管肉瘤、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤等。
45、男性乳腺癌發病情況如何?
男性乳腺也會患癌，其發病率要低於1/10萬，佔全部乳腺癌的1％左右，黃種人要稍高於白種人，但預後不如女性。
47、乳腺手術治療的心理護理要注意什麼?
一般術後患者精神緊張度有所下降，情感狀態有所改善，但面對慘不忍睹的切口，產生自憐悲觀和怨恨情緒，因此產生性格的改變：自閉、冷漠、暴躁。醫務人員要注意以極大的同情心去理解、安慰和教育患者：生活中所有的困難加在一起，也抵不過生命的可愛，要勇敢、堅強的活下去。做好患者愛人的心理支援是對患者護理的另一個關鍵，讓她們共渡難關，要比平常有更多的家庭溫暖和理解。
48、化療的護理注意哪些?
(1)消除對癌症化療的感多采取“分散注意力”法;(2)禁用術側肢體採血和注射(包括輸液)，避免使用一次穿刺失敗的血管;(3)刺激性較強的藥物輸入時，應快速滴入，護士應在完成後才能離開，以便及時發現有無藥液外滲造成的面板損害;(4)告訴病人：忌空腹化療，化療期間不能燙染頭髮，儘可能應用一些減少頭皮血流速度的措施，來減輕脫髮;絕經前的婦女可能會出現類更年期症狀，還有體重增加的情況，停藥後一般都會有所緩解。
49、晚期乳腺癌的重點心理關注是什麼?
(1)滿足求知心理：應尊重其求知權力，合適的語言將診斷結果和預後告訴患者，不是宣佈診斷;不適時機的給予心理援助，利用生的慾望調動潛在力量，使其餘生更充實，提高生命質量;當然要合理隱瞞，以防“精神崩潰”;(2)支援求生心理：強烈的求生願望會使大腦產生良好的興奮灶，使免疫活動增強。良好的氣氛，使患者能以樂觀愉快的心境與死神較量;(3)幫助接受不幸事件：晚期患者意識到生命即將結束，還有諸多的心願未了，往往陷入極度的悲哀與沮喪中，幫助患者認識生存的價值，樹立正確、豁達的生死觀很重要。
50、乳腺癌根治術後功能鍛鍊你能知道有多少?
(1)手術後經常有術側上肢運動功能障礙，血液及淋巴迴流受阻，神經感覺異常等等;(2)功能鍛鍊三階段：第一無抗拒的初始功能恢復，一般在床上或病房，以術側肢體自主運動為主;第二階段主動鍛鍊與被動器械相結合，要有一定參照性和可比性;第三階段為全身綜合練習，在專業人員指導下將音樂、舞蹈、功能鍛鍊融為一體的康復操。(3)鍛鍊不要操之過急，根據切口癒合情況，循序漸進;(4)術側上肢功能測定：上舉優：相差≤5M，，差：相差≥20M，中間為良;外展：達180度為優，達90度為差，150度為良;旋轉功能：達360度為優，300度為良，達270度為差。
51、乳腺腫瘤的隨訪目的是什麼?
(1)通過對隨訪資料的總結分析，驗證治療是否得當;(2)觀察患者的恢復情況，近期及遠期的治療效果，總結經驗，提高醫療質量;(3)及時瞭解出院後患者病情，指導患者加速康復;(4)及時發現復發或轉移情況，以便早期進行解救治療，這是最重要的目的。
52、你對乳腺癌診療過程中是否存在一些認識的誤區?
(1)發病率的增高，發病人數逐年增加，不代表死亡率的增高，相反規範化治療後，現在死亡率呈現逐漸下降態勢。(2)手術醫師的觀念要轉變，從普通外科轉歸到腫瘤專業，充分認識到惡性腫瘤的侵犯性，要用全身疾病的觀念，區域的觀念，而僅僅區域性的病變。手術的時機性選擇等，這些對以後復發或轉移影響重大。(3)藥物治療：不能以藥品的價格高低就簡單地認同藥物的療效，高價位不一定療效就好，低價位的不一定無效。量身定作的個體化治療至關重要。療效判定標準是否合理，直接影響到藥物更換的指徵，禁忌多耐藥甚至耐多藥的情況發生。
53、展望乳腺癌的治療，你有何瞭解?
現時，乳腺癌治療已經較十多年前取得突破。不論是手術治療、放療、化療和內分泌治療，都有了很多進展，而且，隨著基因和分子生物學的進步，不再只單靠傳統組織學來將腫瘤分類，還根據乳腺腫瘤生物標記來策劃不同的治療方案，增高治癒機會。靶向治療的迅速發展更為近年乳腺癌治療帶來更大的突破。erbB-2陽性過表達為例，靶向藥物如：曲妥珠單抗、拉帕替尼和來那替尼均有效。芳香化酶抑制劑如：來曲唑、阿那曲唑及依西美坦有效抑制體內95％至98％的芳香化酶作用，減少雌激素的製造，非常有效於絕經後的婦女。最近又發現多聚聚合酶抑制劑有效對抗俗稱“三陰”乳腺癌。憑藉對腫瘤的基因變異與蛋白質變化的認識，透過轉譯研究方法，除了可以用作發展新藥，也可以瞭解腫瘤耐藥的機制和截斷腫瘤生長的方法，及如何有效使用傳統藥物和嶄新的靶向治療藥物，繼而研發新的治療方案，向個體化治療這個目標邁進。同時新的轉譯研究模式下，實驗室以基因和分子生物學為本，協助破譯乳癌基因密碼，為循證醫學提供重要並可信的元素，成為未來臨床指引和醫療改革的依據。
(1)乳腺再造術：一期再造是指乳癌切除乳腺的同時即刻乳房重建，二期再造是指乳癌切除乳腺後，乳癌治療基本結束後再行乳房重建整形術，手術方式有很多種，主要是由採用的面板和皮下填充組織決定採取何種手術方式;(2)隆胸術：有用自體組織和假體植入之分，現在已經摒棄注射隆胸的方式;(3)縮胸術：乳腺過大或過於下垂等原因，需要縮胸或整形懸吊手術;(4)乳頭與乳暈的整形與再造手術，如乳頭先天性的內陷、過大，乳暈過小、顏色過淺、還有過大等等;(5)副乳腺的切除也是美容的一部分。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。