科室: 神經外科 主任醫師 張光明

  伴中央顳區棘波的良性癲癇又稱為兒童良性癲癇,或又稱為兒童良性Rolandic 癲癇,是兒童期最常見的部分性癲癇,發病年齡3-13歲,患兒精神運動發育正常,神經系統和神經影像檢查正常。70-80%發作出現在睡眠中,常在入睡後不久或清晨快醒時,表現為口面部的區域性感覺運動性發作,可以累及同側上肢或以一側手及上肢的抽搐開始,偶爾可以累及下肢。區域性性發作可發展為意識障礙或迅速擴充套件為全身性發作,13-21%的兒童僅有一次發作,另有20%左右發作頻繁。

  多種抗癇藥物均有滿意療效。常用藥物有丙戊酸、卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥等。大多數病例單藥治療效果良好。絕大多數發作不超過16歲,治療以2~4年為宜,或以腦電圖恢復正常為停藥指徵。

  BECT多數最終預後良好,發作終止後極少復發,成年後的癲癇複發率僅為1-2%。復發者以全身性強直陣攣發作為多,也可為簡單部分性發作或複雜部分性發作。BECT的腦電圖異常最終也會消失。腦電圖恢復正常一般較臨床發作終止時間晚2年左右。隨著病人年齡的增長,臨床發作逐漸終止,腦電圖的異常也逐漸好轉,首先表現為棘、尖波的波幅減低,直至消失。一般沒有神經系統異常,智力檢查也在正常範圍。


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