科室: 心內科 主任醫師 朱翠玲

  頭暈是貧血所致、腿經常抽筋是因為缺鈣、經常耳鳴和重聽是耳朵出了問題……很多人都有這樣的認識,但其實,這些都是不全面甚至錯誤的認知!所有這些症狀很可能都指向同一個問題——血脂異常。

  血脂異常危害嚴重

  血脂異常是指血漿中總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)超過正常範圍,或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)低於正常範圍。當血中的總膽固醇水平超過一定濃度,即可診斷為高膽固醇血癥,膽固醇在血中主要以低密度脂蛋白膽固醇的形式存在,高膽固醇血癥會引起全身的動脈粥樣硬化,甚至發生心腦血管意外。

  高甘油三酯血癥已成為高脂血症中威脅生命的無形殺手,凡血甘油三酯超過1.7mmol/l即為高甘油三酯血癥,有研究表明高甘油三酯血癥是冠心病的獨立危險因素。

  六個徵兆預示血脂異常,此時一定要及時就醫,在醫生的指導下規範用藥,即使血脂降至正常,也不能隨意停藥,否則血脂很快又回到原來的水平,有時還可能反彈得更高。

  六個徵兆預示血脂異常

  1、頭暈是高脂血症常見的早期症狀之一,尤其是中老年人,往往早晨起床後感覺頭腦不清醒,早餐後可改善,午後極易犯困,但夜晚很清醒。這點需要重點關注。

  2、身體某些部位出現黃色、橘黃色或棕紅色的結節、斑塊或疹子。短時間內在面部、手部出現較多黑斑。

  3、腿經常抽筋,並常感到肌肉刺痛,或小腿發涼、麻木。這是膽固醇積聚在腿部肌肉中的表現。這點尤其要與缺鈣症狀相鑑別。

  4、看東西模糊,或出現視力下降。這是血液變黏稠,流速減慢,使視神經或視網膜暫時性缺血缺氧所致。

  5、反覆發作的飽餐後短暫腹痛,可見於高脂血症導致的腸繫膜動脈硬化性胃腸缺血。

  6、經常耳鳴和重聽,也與高脂血症有關,這是因為高血脂使較細窄的內耳血管更加狹窄,發生供血障礙。

  血脂降至正常也不能停藥

  現代研究發現,血脂升高對心腦血管病有害,長期血脂高會導致動脈粥樣硬化,引起冠心病和腦梗死。如果合併有高血壓、糖尿病、心腦血管病家族史等,更應該積極用藥治療。

  門診中經常有病人問:“我的血脂服藥後已經降到正常水平,是不是可以停藥了?聽說降血脂的藥物對肝臟有損害,會引起轉氨酶升高。”

  其實這種想法是不科學的,因為人體每天都要攝取各種營養物質,比如糖、澱粉、蛋白質和脂肪,體內也在不停地合成脂肪類物質,生命不息代謝就不停。降血脂藥物通過阻斷血脂合成過程中一個關鍵的酶,起到降脂作用,一旦停藥,這些酶就又開始合成血脂,很快血脂又回到原來的水平,有時還可能反彈得更高,就像糖尿病治療一樣,降糖藥物每天都要吃,即使血糖降到正常,也要繼續吃藥。

  另外,降脂藥對肝臟的損傷發生率很低,即使長期服用,發生轉氨酶升高的機率也很小,一般在1%以內。一般建議初次服用的人在一個月的時候抽血檢查肝功能,如果正常的話就可以長期吃藥,之後每年來複查一次。血脂達標以後用最小的劑量長期維持,對心腦血管病有很好的預防作用。

  隨著我國經濟情況的改善,人們的飯局應酬越來越多、兒童喜好甜食、漢堡薯條等油炸食品、年輕人愛吃夜宵等不良的飲食習慣,使人們的脂質食物攝入過多。飲酒時,酒精可促進脂質的合成,使甘油三酯分解代謝減慢。因此,在飲食上陳藝莉建議限鹽、限糖、限脂,含糖類高的糕點要少吃,因為糖可在肝臟中轉化為內源性甘油三酯,使血漿中甘油三酯的濃度增高。要少吃或不吃豬油,不吃動物內臟、大塊肥肉、雞皮、豬皮等,建議吃植物油,但是花生油和核桃油要少吃,建議吃調和油、菜油和橄欖油。

  另外,中年以上的男性以及絕經後的婦女、長期患高血壓、糖尿病、高血脂及吸菸、肥胖的人易患頸動脈狹窄。這些人易出現動脈內膜的深層脂肪變性和膽固醇沉積,形成粥樣硬化斑塊及各種繼發病變,因此建議45歲以上的男性、55歲以上的女性、血脂異常人群、糖尿病患者、高血壓患者等每年做一次頸動脈彩超。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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