對於很多瘢痕而言，手術切除不僅是外觀效果最好，而且也是治療週期最短的治療方法，所以很多朋友希望自己的瘢痕可以通過直接切除縫合的方式來治療。但是你知道嗎？還有很多瘢痕是不能夠“一切了事”的。
瘢痕的治療方法與瘢痕的性質、大小、周圍面板與器官的關係、基底狀態等因素有著密切聯絡，所以並不是所有的瘢痕都可以直接切除。
1、瘢痕疙瘩。如果只是單純的直接切除縫合，複發率幾乎是100%，不僅如此，復發後的瘢痕疙瘩較切除前擴大，故將其視為單純直接切縫的絕對禁忌證。若與電子線照射、激素注射、鐳射等治療方法結合時，手術直接切除縫合方可考慮。
2、估計切除後直接縫合時有張力過大的瘢痕瘢痕切除後的創面不同於一般外科良性腫物切除後的創面，當切除瘢痕後，由於瘢痕的收縮，周圍面板明顯向兩側裂開，原位縫合時已經存在張力，若瘢痕面積寬，雖經創緣遊離但仍有較大張力者，即使勉強縫合，術後切口必然留下較寬瘢痕，不符合瘢痕治療原則。
3、寬度較大的瘢痕瘢痕切除後能否直接縫合，取決於瘢痕的寬度。切除瘢痕的寬度又與瘢痕的形狀相關。線狀或橢圓形瘢痕切除的寬度與瘢痕的寬度基本相等，而方形或不規則形瘢痕，切除的寬度就要超過瘢痕自身的寬度。另外一個重要因素是瘢痕周圍與基底的條件，瘢痕位於面板寬鬆的部位(如腹部)，創緣下可以作較大程度遊離，允許切除寬度相對寬一些，而在顴弓部，基底堅硬且上有下眼瞼所在，切除的寬度則非常有限，否則不僅切口縫合時有張力，還可能造成周圍器官移位變形，過寬的瘢痕直接切除縫合則是禁忌的。所以瘢痕治療時一定要多聽聽醫生的建議，選擇最適合自己瘢痕的治療方法，不要盲目地選擇直接切除縫合的方法，以免治療後效果更加不滿意。
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