冠心病心絞痛常常令患者苦不堪言。典型症狀就是胸痛。而能夠引起胸痛的原因又有很多,因此,部分病人往往未加警惕,以致延誤了治療最佳時機。而有的很重視健康的人,出現胸痛就去醫院就診,有時候往往小題大做。對此,心絞痛有以下特點,瞭解掌握能夠做到自己有效辨別。
1、胸痛突然發生
心絞痛發作時的胸痛,病人常常很少或根本就沒有先兆,在兩次發作的間期,病人的感覺可以完全正常。因此,突然發作的胸痛,是心絞痛十分重要的危險訊號。部分病人常常把胸痛與胃痛相混淆。一般說來,胃痛常伴有吐酸水和上腹部的燒灼感,而且胃痛的疼痛是以隱痛為主。胃病的發作與進食不當有密切的關係,而與活動、情緒波動和精神緊張沒有明顯的聯絡。
2、胸痛部位在前胸
心絞痛的時候,病人的胸痛部位在前胸部,即以左側腋前線、胸骨上緣至上腹部為界的區域內。最多發生的部位是在胸骨的上部和中部。少數病人的胸痛,還會放射到下頜或口腔,但絕大多數不向腹中部放射。我們曾經遇到因為牙痛或咽痛來醫院就診的病人,結果均被確診為心絞痛發作。
3、絞痛難以準確描述
心絞痛發作的時候,病人常常難以精確地表達出疼痛的部位。常敘述胸痛有壓迫性、緊縮性、阻塞性或窒息性的感覺,而不是真正的疼痛。但是病人不敢繼續活動,這是心絞痛病人的共同特點。
4、胸痛發作時間持續短暫
心絞痛發作常常為三五分鐘,時間很短。持續時間在半個小時以上者,較為少見。但是,如果胸痛發作時間很短,為瞬間性的,而且像針刺狀或“閃電樣”的疼痛,多數不是心絞痛,而可能是肋間神經痛,或因心臟過早搏動引起的胸部不適。
5、與情緒有關
勞動、興奮、發怒、激動、驚恐等都可能誘發心絞痛,特別是飯後、氣候寒冷仍在外面步行、騎車,更容易使胸痛發作。這也是心絞痛的重要特徵之一。患者如果出現了這種情況,就首先要考慮心絞痛發作。
6、胸痛發作的一致性
雖然心絞痛發作的疼痛症狀,病人與病人之間可有稍許不同,但是,具體到每一個病人來說,疼痛總是發生在同一個位置,而且持續的時間相同,疼痛的性質也相同。所不同的,主要在於容易促發的程度、受累區域大小,以及不適的嚴重程度。這些相異的原因,與冠心病的嚴重程度有密切關係,而對醫生診斷心絞痛卻無明顯意義。
7、硝酸甘油有效
胸痛發作時,或發作前,以及運動前,在舌下含服硝酸甘油,對心絞痛病人來說,有明顯的治療效果或預防效果。這一點在診斷心絞痛的時候,非常重要。不是心絞痛引起的胸痛,含服硝酸甘油以後,往往起不到緩解疼痛的作用。
溫馨提醒:心絞痛是冠心病危險的訊號之一,特別是頻繁發作或程度嚴重的病人。一旦出現了心絞痛,就說明病情較為嚴重,應積極採取必要的防治措施。
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