科室: 病理科 副主任醫師 政紅衛

  椎間盤鏡是治療腰椎疾病的一種微創手術方式,它的手術適應徵廣泛,可用於腰椎間盤突出症,特別是不能耐受椎間孔鏡局麻手術的、椎間盤突出鈣化的、合併神經根管狹窄的腰椎間盤突出症、輕中度的腰椎管狹窄症等,手術切口僅16mm,手術創傷小,恢復快,療效等同或優於傳統開窗手術。椎間盤鏡術後必須注意以下事項:

  1、椎間盤鏡術後注意臥床休息

  椎間盤鏡術後需嚴格臥床休息5-7天,不要下地行走,以防傷口出血或形成水腫壓迫神經引起症狀復發。一般在腰部疼痛完全消失後開始下床活動。術後1月內要儘量臥床休息,下床活動時不要彎腰,儘量少坐,更不要坐矮凳,以利於纖維環的修復,防止復發。術後1-2月可以增加活動量,但要避免腰部負重,避免彎腰、下蹲,坐的時間不要超過30分鐘,腰部有不適感時就要臥床休息。3個月後如無不適可以加強活動。

  2、正確對待椎間孔鏡術後的反覆期(康復期或水腫期)

  少數病人手術後出現所謂的“術後反應”,表現為術前症狀重現,甚至加重,也可以出現新的症狀,如麻木、疼痛、酸脹無力等。持續時間可以很短也可以很長,從幾天到3個月甚至更長不等。術後大約有30%患者會發生“反覆期”的各種症狀,嚴格遵醫囑可以減少或避免發生。椎間盤鏡反覆期症狀多種多樣,但一般表現為患側腰痛、臀部疼痛、麻木、脹感,或切口部位的痠痛等,也有少數為對側出現症狀,多數為站立和坐位時出現或明顯,多數可以自行緩解。如果臥床無法緩解或症狀持續進行性加重就應該複查核磁共振,看是否出現終板炎,此時治療方案要有所更改,治療週期也會延長。“反覆期”不是復發或療效不好,這些都是可以自行恢復的。

  3、椎間盤鏡術後沒有必要急於做影像學監測

  椎間盤鏡手術後症狀首先改善,然後才能見到核磁、CT等影像變化,這是一般椎間盤突出症術後所謂的“影像學變化滯後現象”。影像變化一般在半年後趨於正常,影響因素主要是年齡,病史長短,是否接受過其他過度治療,突出程度,疾病的嚴重程度等。即使手術效果很好的人,術後短期內做MR或CT檢查往往看不出明顯的改善。

  4、椎間盤鏡術後飲食一般無禁忌,不過中醫認為最好不要吃“發物”,如羊肉、海鮮等。

  5、下列措施有助於患者的康復,否則可能延長康復時間或影像恢復

  手術後3個月內不得喝酒、不得過勞。半年內不得從事長期彎腰或長時間蹲著的工作或活動,也不宜長時間座著(每30分鐘到1小時趴下或躺下10分鐘,或每半小時用雙手撐著椅面抬起臀部1分鐘)。洗衣服儘量把盆子放在齊胸高。抬重物不超過10公斤,儘量彎腿不彎腰。

  6、術後注意複查

  椎間盤鏡手術後一般在術後1月、3月、半年、1年時到醫院複查,3個月或半年時可以做MR檢查,瞭解手術後椎間盤突出的恢復情況。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.