科室: 肛腸科 主任醫師 榮文舟

  吃喝拉撒,是每個人的基本生存需要。其中大便是重要的健康晴雨表,細心觀察還有助於發現疾病。

  正常大便6標準

  “看便識病”首先要了解什麼樣的大便是正常、健康的。

  1、性狀

  條狀軟便不粘連。健康的大便多呈條狀軟便,在便池內不粘連,能浮在水面,水衝即淨。糊狀、沒有乾結成塊的大便也屬正常。食物蛋白質高時,大便會偏硬,近似黏土;碳水化合物高時,大便則偏軟或成糊狀。

  2、顏色

  黃色或黃褐色。正常大便呈現黃色或黃褐色。攝入奶製品,大便多為淡黃色;吃較多綠色蔬菜時,大便會偏綠;吃肉較多,大便為棕黃色;吃豬血、豬肝,或服用某些中藥時,大便發黑。

  3、氣味

  帶有微臭。由於細菌分解產生的糞臭素等,正常大便是微臭的,愛吃肉的人氣味會重一些,素食者味輕。如果臭得難以忍受,可能有健康問題。刺鼻酸味、燒焦味都可能由消化不良引起;腥味,則可能意味著消化道出血。

  4、數量

  “一條便”約100克。健康大便多呈形如香蕉的條狀,每條長度約10~15釐米,重量約100克,每次排2~3條。排便量可因食量、食物種類等發生改變,如膳食纖維攝入較多,排便量會增加。

  5、次數和習慣

  每日一次,晨起排便最佳。排便次數和習慣因人而異,每日一次、晨起排便者居多。一般而言,無排便困難及其他不適,1~3天排便一次不算便祕,一天排便不超過3次不算腹瀉。

  6、排便感覺

  5分鐘內排出,無殘留便意。能在1~2分鐘內自然、通暢地排出,整個時間不超過5分鐘,便後覺得輕鬆,沒有殘留便意,就是正常“暢便”。

  4種顏色別忽視

  除了性狀,大便的顏色也不可忽視,許多疾病都可能導致大便顏色改變。

  1、色。

  烏黑色糊狀、表面有光澤的大便常被稱為柏油樣便。在沒有吃特殊的食物及藥物的提前下,大便黑可能是上消化道出血的特徵表現之一,而消化道潰瘍、食管癌、胃癌是常見的原因。下消化道少量出血量時,也可能排黑便。

  2、紅色。

  血便多因下消化道(空腸、迴腸、直腸、結腸)出血所致,由於“路程”短,化學變化少,出血仍呈紅色。如大便混合血液,且有溝槽,應檢查是否患結腸癌等病。若鮮血只附在大便表面,則患痔瘡、肛裂的可能性較大。

  3、灰白色。

  如果膽汁進入腸道的通道被阻塞,消化道內沒有膽汁,大便就會呈灰白陶土樣。膽結石、膽管癌、胰頭癌、肝癌等病,都可能導致這一改變。

  4、綠色。

  如果沒吃大量綠色蔬菜,出現大便綠色、呈水樣或糊狀、有酸臭味,可能患有消化不良、腸道功能失調等病。如綠色大便中混有大量黏液,則為急性腸炎。

  異常大便有5類

  如果大便變成以下5種樣子,很可能在提醒,有疾病找上你了。

  1、硬邦邦型。

  俗稱“羊糞球”,小顆、偏硬。患有腸道運動功能障礙或便祕的人,大便堆積在腸道中,水分被吸收,導致大便變硬。喝水少也可能導致大便發硬。這類人在有便意時不要憋著,多喝水、多吃富含纖維素的食物和蔬菜,促進腸道蠕動。

  2、黏稠型。

  像泥巴一樣,接近腹瀉。這可能是由於腸蠕動過快,來不及吸收食物中的水分所致。如伴有腹部不適,可能是腸易激綜合徵,要調理飲食,放鬆心態。如伴有便常規異常,多見於慢性腸道炎症,要及時就醫,避免刺激性食物。如帶鮮紅色,則可能患急性出血性壞死性腸炎,多發於中老年人。

  3、水液型。

  常伴隨突發便意,氣味或惡臭、或無味,原因多是壓力大、暴飲暴食、食物中毒等,要注意保暖,多吃易吸收的食物,如粥、面、蔬菜等,避免高脂肪或高蛋白飲食。大便不成形持續一週以上,可能預示器質性病變。

  4、軟硬摻雜型。

  塊狀和液狀便交替出現,無特定顏色,多由“腸易激綜合徵”引起,多因壓力大、生活不規律,導致機體疲憊狀態,令大便形態不穩定,應消除壓力、放鬆身心、均衡飲食,維持腸道環境的穩定。

  5、細長型。

  較細的條索狀,甚至細如麵條,好發於為減肥節食、腹肌無力的女性,也可由肛門狹窄或直腸腫瘤擠壓所致。建議多吃海帶、木耳、香菇、豆腐等易吸收水分的食物及酸奶等發酵食品,促進腸道活性。40歲以上的人若長期如此,應儘早就醫,排除腫瘤可能。

  健康排便3原則

  雖然聽著不雅,但事實上,重視排便應像重視吃飯一樣,才能進出平衡,保證機體健康運轉。好的排便習慣,可從3個方面培養。

  第一,大便時別分心。許多人喜歡邊上廁所邊看報、玩手機,殊不知,這樣一心二用會分散注意力,降低對肛門肌肉的精密控制,久而久之可能誘發便祕。

  此外,早上最容易出現結腸運動,起床後就上廁所,或者早餐後20分鐘排便是最佳時間。

  第二,有便意別憋著。現代生活節奏快,很多人有來不及上廁所便“憋著”,這是非常不好的習慣。一定要儘量減少刻意抑制便意的行為,避免條件反射消失帶來的便祕。

  第三,好姿勢助排便。一般來說,蹲便時,肛門周圍肌肉放鬆、腹壓增大,有助於順暢排便。只能坐便時,馬桶高度要以大腿保持半屈狀態為宜,如身高不夠,可在腳下墊個矮凳。對患有心腦血管病的人來說,用力排便可能誘發心肌梗死或腦卒中,最好選擇坐便,排完起身要緩慢。

  此外,最好根據大便的情況調整飲食。如出現大便腥臭、難衝淨,要適當少吃肉食,增加膳食纖維、蔬果。體檢時的便常規檢查不要輕易放棄,45歲以上的人最好每年查一次。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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