科室: 腫瘤科 主任醫師 熊露

  據資料顯示,目前中國有2億人打鼾,其中5000萬人可能出現睡眠唿吸暫停。也就是說,睡眠中打鼾的人,有25%患有睡眠唿吸暫停綜合徵。

  打鼾及睡眠唿吸暫停綜合徵均屬於中醫“鼾症”、“鼾眠”的範疇。早在1400多年前,我國隋代巢元方所撰《諸病源候論》已把它作為獨立的疾病歸於“鼾眠候”。這裡的鼾眠候應包括單純性打鼾、鼾症、睡眠唿吸暫停綜合徵和阻塞性唿吸暫停綜合徵等病症。

  老年人唿吸中樞血流灌注不足,血管微栓塞或激素水平下降,軟顎鬆弛可使上唿吸道受阻,引起打鼾,嚴重時可致唿吸暫停綜合徵。

  為什麼會發生鼾症?

  在中醫看來就是“氣有不和”。《諸病源候論·卷三十一》論及鼾眠時說:“鼾眠者,眠裡喉咽間有聲也。人喉嚨,氣上下也,氣血若調,雖寤寐不妨宣暢;氣有不和,則衝擊喉咽,而作聲也。”

  中醫認為,鼾症的發生是因為痰濁阻肺,肺氣不宣,氣機不利,迫隘咽喉,唿吸道氣之上下失於暢達所致。

  對於鼾症的治療,西醫的權威人士曾有定論:“控制打鼾,無藥可用”。的確,目前世界上還沒有任何一種西藥能有效止鼾,無論是控制單純鼾症,還是治療阻塞性睡眠唿吸暫停綜合徵,誠無有效藥物可用。傳統的外科手術創傷大、時間長、病人痛苦多、危險性高,易出現多種併發症,而且需要住院觀察,大多數患者不能耐受也很難接受。

  在臨床上針對以上病理機制,運用中醫藥進行治療,有不少患者收到了比較滿意的療效。如每晚睡前採用中藥口服、漱口或噴霧等治療,就可明顯減輕打鼾程度,減少唿吸暫停次數和時間。

  不可忽視打鼾的危害

  睡眠唿吸暫停綜合徵和打鼾的關係就像兄弟一樣親密。90%睡覺打鼾的人往往都是缺氧的,另外10%打鼾的人,隨著年齡的增長,也會逐漸發展為睡眠唿吸暫停綜合徵,因此,人們常常會把打唿嚕和睡眠唿吸暫停綜合徵等同起來。

  一般地說,鼾聲越大,唿吸暫停的可能性就越大。統計顯示,平均4個打鼾人群中就會有1個患有阻塞性睡眠唿吸暫停綜合徵,發病率為2%~4%。而睡眠唿吸暫停的發病率更高,約有1/5的中老年男性有輕度的睡眠唿吸暫停,約7%的中老年男性有中度以上的睡眠唿吸暫停。睡眠唿吸暫停會使機體組織缺氧而出現低氧血癥,同時導致高碳酸血癥,造成多系統功能損害。

  對於打鼾時伴有憋氣現象的“憋氣型鼾症”,並有白天易睡覺等臨床症狀者,這種型別的鼾症潛藏著對人體不可忽視的危害性,易引起高血壓、冠心病、腦中風、心絞痛、心律失常等,老年人可出現痴呆。

  由於長期以來人們對打鼾憋氣認識不足,誤認為吃得多、睡得香,是“健康”的標誌,而未得到及時治療,甚至造成誤診。因此,應引起患者及其家屬足夠的重視。

  如何緩解和消除鼾症

  對打鼾憋氣是因溼熱竅閉神昏、痰濁壅塞所致者,可在醫師指導下選用安宮牛黃丸、消鼾湯、紅草止鼾膠囊、鼾立停(滴鼻劑、噴劑)等藥。

  要積極治療原發病,注意有無腺樣體肥大、扁桃體炎或咽喉炎等唿吸道疾病。對過敏性鼻炎或咽炎等引起的鼻塞或咽部充血水腫導致的打鼾憋氣,可用呋麻液、止鼾靈等滴鼻或噴咽,以收縮黏膜血管而改善打鼾憋氣。

  此外,還可搭配止鼾妙招,解決鼾聲如雷的煩惱。

  戒菸很重要,最好不飲酒

  吸菸對人體健康有百害而無一利。吸菸可致慢性咽炎,並對中樞神經系統產生抑制作用,加重打鼾憋氣,尤其是白天易打瞌睡,以吸菸“提神”,反而加重病情。打鼾的老人應戒菸,戒菸後可減輕打鼾憋氣。

  酒精對神經有抑制作用,可降低上氣道擴張肌的活性,從而促進上氣道發生阻塞。酗酒會使單純打鼾者發生唿吸暫停,使睡眠唿吸暫停綜合徵患者病情加重。事實也證明,戒酒後可減輕或消除打鼾憋氣。

  減肥降體重,貴在多運動

  體重和睡眠唿吸暫停之間存在著強相關性。當體重增加、體型肥胖時,脖子就會變粗,頸、咽部的脂肪組織增生而鬆弛,使氣道變窄。由於肥胖使越來越多的脂肪在咽喉處堆積,睡眠時就有可能把氣道堵住,就易於發生打鼾憋氣。

  再者,打鼾憋氣者,白天易打瞌睡,坐下即睡,睡時打鼾,活動少,消耗少,更肥胖,造成惡性迴圈。因此,肥胖、超重的老人要減肥,堅持運動可減輕體重。臨床觀察表明,超重打鼾者體重下降10%即可見效,達到標準體重後可治癒。

  保持側身睡,確保氣暢通

  消除鼾聲的最佳辦法是側身睡。側臥位,可減少舌根後墜,鬆弛的肌肉會傾向一邊,比較不會堵住唿吸道,這樣唿吸氣流通過鼻咽部時就會比較順利。通氣改善了,就可避免打鼾。

  為了幫助患者養成並保持側臥睡的睡盧姿勢,這裡有兩種方法可供選擇:

  1、背睡球法

  這是專用於仰臥位出現打鼾憋氣,而側位即消失的病人。該裝置放在患者背後,當仰臥一定時間,睡球可自動充氣,使病人變為側位,然後又自動放氣,周而復始。

  2、玻璃球法

  把一粒兒童玩的玻璃彈子鬆鬆地縫在睡衣領下的肩葉片內,要使它能左右滑動。當打鼾者要轉身仰臥時,就會壓著後背的玻璃球,從而立即轉身側臥或俯臥,這樣,鼾聲就不會出現或明顯的減輕。或在睡衣後背正中縫一個小口袋,裡面放一個兒童最小號的皮球或網球,這樣可以使打鼾者不致仰臥,也能大大減輕鼾聲。

  巧用彈力襪,睡眠不打鼾

  《美國唿吸與重症醫學雜誌》刊載了義大利學者的一項新研究,用於預防靜脈血栓的彈力襪可以有效改善打鼾症狀。彈力襪可以調節患者腿部血液流動,如果患者下肢白天沉積過多血液,晚上當血液迴流到頸部時,就容易引發睡眠障礙。研究人員讓打鼾患者每天醒來到入睡前都穿上彈力襪,一週後的結果顯示,他們晚上每小時發生睡眠唿吸暫停的次數減少了36%。

  中醫經驗方巧治鼾症

  選擇確有良效的經驗效方選介一二,希望能對那些至今仍被鼾症困擾的朋友們有所幫助。

  1、宣肺消鼾湯

  食材:麻黃8克,半邊蓮15克,桔梗10克,紅茶10克,銀杏葉15克,苧麻根15克,甘草8克。

  製法:水煎服,每日1劑。15日為1療程。

  功能:通利咽喉,宣暢肺氣。

  2、消鼾靈

  食材:苧麻根15克,牛蒡子10克,甘草6克。

  製法:水煎2次,將兩次煎取的藥液合併,濃縮至50毫升,加60%酒精沉澱,濾取上清液,回收酒精後,濃縮至30毫升。每晚臨睡前半小時用以漱口,可將30毫升藥液分作2~3次含漱後嚥下。含漱時應儘量將頭向後仰,以使藥液達到咽喉部位。14天為1療程。

  功能:宣肺利咽,消腫解毒。

  3、青果散

  食材:青果6克,烏梅6克,山楂 6克。

  製法:將上藥烘乾研末,每次取適量藥末用作咽喉部噴霧;或水煎服。每晚睡前30分鐘用藥。

  功效:本方能清喉利咽,改善唿吸道通氣功能。能使睡眠時打鼾減輕,由鼾症引起的口乾、舌燥等症狀也會消失。

  4、龍歸煎

  食材:龍膽草10克,當歸10克。

  製法:將藥物加水250毫升,浸泡1小時以上,武火(大火)澆開後,改用文火(小火)煎20分鐘,濾出第一煎藥汁;倒出藥湯後,再加水150毫升,用同樣方法熬第二遍。

  服法:兩次所煎取的藥汁混在一起分2次服用。睡前1小時、臨睡時各服用1次,連續服用3個晚上有效。

  功效:本方中龍膽草瀉肝膽實火,清肝經溼熱,療咽喉疼痛諸疾,而能通關隘、利氣機;配當歸養血活血。

  5、花椒飲

  食材:花椒5~10粒。

  製法:每晚睡前用紗布將花椒包好,放入杯中,衝入開水浸泡,待水涼透後服下湯汁,連服5天。

  功效:花椒所含的茵芋鹼有麻黃鹼樣作用,能擴張冠狀血管,提高唿吸肌張力,加強嵴髓反射興奮性,故用於治療打鼾有一定的功效。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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