體外受精-胚胎移植就是俗稱的“試管嬰兒”，是一種先進的人工輔助助孕技術。它採用人工方法讓卵細胞和精子在體外受精，進行早期胚胎髮育，然後移植到母體子宮內發育而誕生的嬰兒。
有的育齡夫婦雖然很想要孩子，但是由於身體的原因一直不能如願。隨著生物科學和醫學研究的發展，對於這樣的夫婦來說，終於有補救措施了―他們可以寄希望於試管嬰兒技術，生育可愛的娃娃。 濰坊市人民醫院生殖醫學科李琰珉
一、原理
“試管嬰兒”並不是真正在試管里長大的嬰兒，而是從卵巢內取出幾個卵子，在實驗室裡讓它們與男方的精子結合，形成胚胎，然後轉移胚胎到子宮內，使之在媽媽的子宮內著床，妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在輸卵管相遇，二者結合，形成受精卵，然後受精卵再回到子宮腔，繼續妊娠。
二、試管嬰兒技術的發展
第一代：1978年英國專家steptoe和E・dowrds定製了世界上第一個試管嬰兒，被稱為人類醫學史上的奇蹟。
第二代：1992年由比利時Palermo醫師及劉家恩博士等首次在人體成功應用卵漿內單精子注射(ICSI)，使試管嬰兒技術適應症大為擴大，尤其適於男性重度少弱精、梗阻性無精症、精子頂體酶缺失等。
第三代：在人工助孕與顯微操作的基礎上，胚胎著床前遺傳病診斷(PGD)開始發展並用於臨床，它從生物遺傳學的角度，幫助人類選擇生育最健康的後代，為有遺傳病的未來父母提供生育健康孩子的機會。
三、過程
那麼試管嬰兒具體是怎樣的過程呢?先用藥物促使雙側卵巢多生長出一些卵子，通過嚴密的監測，成熟後將卵子取出，在超級潔淨的實驗室中，將其置入模擬人體內環境的培養液，再加入經過處理的精液，培養一段時間後，精子卵子即可融合成受精卵並分裂至4-8個細胞，然後選擇其中2-3個發育最好的胚胎，將其放回到子宮腔內繼續生長髮育。若有剩餘的胚胎，則可選擇在超低溫下進行冷凍，今後可選擇冷凍胚胎進行移植。
四、步驟
1、控制性超促排卵：由於自然月經週期的長短因人而異，同一患者不同週期也存在差異，不易安排取卵時間，而且自然週期中只有一個優勢卵泡發育，受精後只能形成一個胚胎，而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。所以需要採用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能，以達到不受自然週期的限制、獲得多個健康卵子的目的，提供多個胚胎移植，並儘可能使黃體發育與子宮內膜功能同步。
2、監測卵泡：為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間，須利用陰道B超來監測卵泡大小，並配合抽血檢查E2值，調整用藥量。當二至三個以上的卵泡直徑大於1.8cm，且1.4cm以上的卵泡數與E2值相當，便可注射人絨毛促性腺激素(HCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG後34~36小時取卵。
3、取卵：在區域性麻醉下，經陰道B超引導，將取卵針穿過陰道穹窿，直達卵巢吸取卵子，並立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中，置37 °C的培養箱中培養。
4、取精：精子取出的時間與取卵的日子為同一天。取精前洗淨雙手，用自慰法留取精液。所給的小杯是無菌的，留取時不要觸控杯緣及杯內。
5、體外受精：取卵後4~5小時將處理後的精子與卵子放在同一個培養皿中，共同培養18小時後，可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質量太差，無法自然受精，則必須以顯微注射法強迫受精。
6、胚胎移植：受精卵在體外培養48~72小時可發育到8~16細胞期胚胎。此時依據患者的年齡、曾經懷孕與否及胚胎的質量，決定移植胚胎的數目，多餘的胚胎可冷凍儲存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精後2~3天移植。
7、胚胎移植後補充孕激素：目前我們多采用注射法給予HCG、黃體酮支援黃體。如果確定妊娠，則繼續補充到懷孕10周。
8、胚胎移植後14天，可由驗尿或抽血確定是否妊娠。
五、適用人群
1、嚴重輸卵管疾病，如患盆腔炎導致輸卵管堵塞、積水;或輸卵管結核而子宮內膜正常;或異位妊娠術後輸卵管堵塞
2、子宮內膜異位症
3、免疫性不孕症，男方精液或女方宮頸粘液記憶體在抗精子抗體者
4、男性因素，即少精症、弱精症、畸精症
5、原因不明性不孕症
6、其它原因的不孕治療無效者
7、有遺傳性疾病需要做移植前診斷者
8、其它：如卵泡不破裂綜合症等
六、成功率
從20多年前首個“試管嬰兒”誕生到今天，人類輔助生殖技術有了很大的發展。特別是最近的幾年中，因為各項技術的成熟，包括細胞培養液的完善、醫務人員經驗的豐富，它的成功率在世界範圍內逐漸提高，從原來的20％～25％左右已經提高到60％甚至更高的水平。
七、做試管嬰兒需做的準備
做試管嬰兒，必須有結婚證、夫婦身份證及準生證。
女方需完成一些基本的檢查，如染色體、子宮輸卵管造影、免疫抗體、產前四項、血常規、凝血常規、及基礎內分泌激素等。若無異常，大夫會為您建立一份病歷，告訴您何時開始試管嬰兒治療。男方需化驗精液，染色體以及其他一些常規檢查。
一般黃體中期即月經第21天開始用藥，使體內促性腺激素處於低水平，在月經第3～7天開始肌肉注射促卵泡發育的藥物，通過嚴密監測，調節用藥劑量。當卵泡發育成熟時取卵。之後的步驟移入實驗室進行，最後選擇優質胚胎進行移植。整個過程痛苦很小，一般不需住院。一個週期需花費2～3萬元。
八、影響“試管嬰兒”的妊娠率的因素
1、女方年齡：年齡對生殖的影響至關重要，36歲時，一個正常婦女每月的受孕率就減少了一半。而到了45歲，每月平均的受孕率則只有約1％。在25歲到35歲之間的女性成功率要高於30％―40％的平均水平，有的能達到50％，或者更高一些，但是到了35歲以後成功率逐漸下降，到40歲只達到20％左右。
2、卵巢功能：卵巢功能是指卵巢對促排卵藥物的反應性。卵巢功能越差，得到的卵子越少、卵子的質量越差，妊娠率就越低、流產率也就越高。卵巢功能除與年齡有關外，還與個體之間的差異有關。此外，卵巢手術、特別是卵巢囊腫剝除術、卵巢電凝術，可嚴重破壞卵巢結構，損壞卵巢的功能。
3、輸卵管積水：輸卵管積水也是不孕症的一個重要原因，同時輸卵管積水患者若希望懷一個試管嬰兒，其妊娠率也低於無積水者，且流產率及宮外孕發生率會大大增加。所以說在試管嬰兒治療之前治療輸卵管積水就顯得至關重要。
4、子宮功能：子宮內膜受到嚴重損傷的患者，若超排卵週期子宮內膜厚度少於7毫米，則進行試管嬰兒時妊娠率低、流產率高，目前尚無可靠方法治療。此外，子宮畸形雖不影響試管嬰兒的妊娠率，但流產率及早產率高，活胎分娩率低，因此在進行試管嬰兒前最好能進行矯正手術，這樣才能改善妊娠預後，提高試管嬰兒妊娠率。
5、除了上述幾點外，還有一些社會學方面的因素，對試管嬰兒的妊娠率有一定的影響，如：患者本身的心理因素、患者所處的社會環境等等。
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