科室: 兒科 副主任醫師 歐少陽

  有的家長注意到孩子有這樣的行為:於睡前或醒後,孩子雙腿內收夾緊,擦腿,兩手握拳,雙眼凝視,面頰潮紅,額頭出汗,憋氣,每次持續時間約1分鐘到幾分鐘不等。孩子這是怎麼了?這往往引起家長擔憂,是不是癲癇?或其他嚴重疾病?會不會影響孩子的生長髮育?這個問題嚴重不嚴重?

  醫學上對這種以夾腿為主要特徵,並不斷摩擦會陰部的習慣性動作,稱為情感交叉擦腿綜合徵,也叫兒童擦腿綜合症、小兒夾腿綜合症、兒童自慰(Masturbation)。發作一般為1~5歲,可以在幾個月大的嬰兒時就出現,以2-3歲的幼兒最為多見,10歲以後較少見,女孩多於男孩。這些兒童智力正常。多在睡前、醒後發作生,神志清醒,表現為兩腿屈曲,或併攏緊貼或交叉內收,然後兩腿做小幅度摩擦或強直不動。個別女孩還喜歡騎坐椅子或用下腹部頂硬物,反覆上下摩擦擠壓外陰,並伴有面頰潮紅、全身出汗、兩眼發直的現象。女孩發作後外陰充血,分泌物增多或陰脣色素加重;男孩陰莖勃起,尿道口稍充血,有輕度水腫。在外玩耍時不發作,注意力分散時此行為可停止。“夾腿”是對外生殖器的一種泛化的壓迫,但與青春期後通常比較侷限於外生殖器及陰道部位的手淫不同,幼兒越小其“夾腿”越泛化。一般來說,小孩這種夾腿習慣到了一定年齡就會消失或者以別的行為替代。

  很多父母都會認為這是很丟人的事情,往往諱莫如深。其實,“夾腿”這種行為和啃指甲等行為有類似的地方,都是將注意力轉移到身體上,以緩解無聊或緊張的情緒,是成長過程中的一種行為障礙,不必過分緊張。在孩子這裡,自慰是自我安慰的意思,與成年人的性自慰是兩回事。兒童可以接受來自外界的性資訊或性刺激,卻不能在內心深處去理解和意識它。

  弗洛伊德認為,隨著年齡的增長,幼兒性慾敏感的區域或處於顯著地位的動欲區會發生轉移,不同年齡階段的嬰幼兒都有其不同的主要動欲區。

  人的性心理髮展即人格發展有五個不同的階段:
  1、口腔期(0-1歲),快感主要來自於口腔。

  2、肛門期(1-3歲),快感來自於對糞便的排洩或保持。

  3、性蕾期(3-6歲),兒童不僅對自己的性器官發生興趣,有手淫行為,而且他們的行為開始有了性別之分。

  4、潛伏期(6-12歲)關注於學習,探索世界,性興趣被其它興趣取代。

  5、生殖期(12歲以後)重視生殖功能,重新體驗性器官的快感。

  弗洛伊德認為,性蕾期是人的成長過程中要經過的階段,這個階段的兒童對性器官進行探索。弗洛伊德認為這是一種內驅力的表現,通過這種方式,兒童獲得力必多的滿足。

  另外,行為主義學派認為,偶發的因素比如會陰部溼疹、蟯蟲、尿布潮溼或褲子太緊的刺激引起了兒童性器官的快感,即使在病好了之後,也會主動手淫,尋求快感。他們,認為這種不良行為是後天學習的結果。

  現在也有學者認為,如果兒童長期處於單調、刻板的環境下,活動受到限制,或者強制兒童臥床玩耍,這時,兒童的活動受到限制,也會引發兒童主動手淫,尋求性快感的行為。

  此病的診斷要排除,會陰部溼疹、蟯蟲、尿布潮溼或褲子太緊等情況引發的摩擦動作,因為這些情況會給兒童帶來很多不適,會引發與上述行為類似的行為,但是當疾病得到治療或者不適的因素去除後,兒童的摩擦行為會自動消失。但是如果治療不及時,兒童則形成摩擦的習慣。

  同時該行為還要與癲癇發作相區別,癲癇發作時,兒童意識存在障礙,而情感交叉擦腿綜合症發作時,兒童神志清醒。

  治療

  應先排除器質性疾病,然後進行心理行為干預:

  1、父母要冷靜對待,不要緊張,和藹地進行勸解,要做到儘量予以淡化,不要呵斥、怒罵,要不予過度關注,否則反而會強化這種行為,令其固定下來,導致這個問題帶到青春期,可能會形成摩擦癖,影響正常的性生活。

  2、父母要多給兒童情感上的溫暖,多跟孩子接觸,避免讓兒童處於孤獨、無聊的狀態,培養兒童的廣泛興趣,多引導進行戶外活動,培養對外界的興趣轉移注意力。

  3、臨睡前,給兒童講個故事,或做個小遊戲,直到令其睏乏入睡。醒後也要立刻起床,避免在床上逗留太久。

  如果是因為會陰部溼疹、蟯蟲、尿布潮溼或褲子太緊等刺激引發的摩擦行為,這是由於軀體疾病引發,軀體疾病消失時,這種行為也會消失。同時,應注意兒童的會陰清潔,除每日清洗外,嬰幼兒白天玩耍時也應使用尿布或紙尿褲,儘早穿封檔褲保護會陰面板,避免感染。

  為預防本症的發生,父母應注意以下幾方面:

  1、加強兒童會陰部的管理,注意生殖器衛生,經常用清水沖洗,保持清潔。

  2、注意孩子入睡時的姿勢與體位,改變其有利於發生反常行為的姿勢與體位。

  3、注意孩子入睡時所穿衣服不要過多過緊。

  4、不要讓大人經常摸弄孩子的生殖器。

  5、注意制止孩子自己玩弄生殖器。

  6、如果孩子有蟯蟲、溼疹等,要及時請醫生治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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