牙齒不齊又稱錯頜畸形，是指兒童在生長髮育過程中，由先天的遺傳因素或後天的環境因素，如疾病、口腔不良習慣、替牙異常等導致的牙齒、頜骨、顱面的畸形，主要有：牙齒排列不齊、上下牙弓間的頜關係異常、頜骨大小形態位置異常等。牙齒不齊是怎樣造成的？錯頜畸形形成因素及其機理是錯綜複雜的。
成因
牙齒不齊發生的過程可能由單一因素或單一機理在起作用，但也可能是多種因素或多種機理共同作用的結果，這些因素影響到頜面部的骨骼、神經、肌肉、牙齒和軟組織的生長髮育，使其發生異常改變繼而形成錯牙畸形。
錯頜畸形的發病因素一般為遺傳性因素和獲得性因素兩大類。
遺傳因素主要為種族演化和退化，遺傳因素大約佔30%。獲得性因素有以下幾方面：
1、乳牙早失：會出現間隙不足，產生擁擠錯位。失去導萌作用，恆牙萌出時出現錯位和無法萌出。
2、不良習慣：多數為吮指習慣、吐舌習慣、咬脣習慣、咬物習慣、伸下頜習慣、不良吞嚥習慣、偏側咀嚼習慣等，可以引起各種各樣的錯頜。
3、多生牙：多生牙能引起牙、頜系統的形態動能紊亂，中切牙間多生牙可導致中切牙間隙的形成等。
4、先天性缺失牙：多為發育和胚胎原因，第三磨牙的缺失多為種系發生的退化現象。
5、乳牙滯留：個別牙逾期不脫落為乳牙滯留，可導致繼替恆牙萌出被阻而呈埋伏，或錯位萌出。
6、乳尖牙磨耗不足：因為兒童吃的食物過軟，所以有的乳尖牙不如其他牙齒磨耗多，因而高出牙弓牙面，產生早接觸，造成前方或側方移動，形成反頜。
7、另外還有許多全身因素和區域性疾病因素：如傳染病、營養不良、內分泌因素、維生素缺乏、脣顎裂、下頜髁狀突良性肥大症、顏面肥大症等。
影響
牙齒不齊的人群不在少數，很多兒童的家長或是成人對牙齒不齊不太重視，大多數情況都是任其自然發展，其實這種做法是錯誤的，因為牙齒不齊不僅僅是影響到人的面子問題，更多的則是對身心的傷害。
第一、嚴重影響口腔功能的正常發揮
主要是對我們的咀嚼、發音、吞嚥、唿吸功能的影響。
第二、嚴重影響牙周組織健康及口腔衛生
牙列不齊，特別是牙齒擁擠，一方面使口腔菌斑易於附著，另一方面因牙刷難於接觸而不易清潔，因而牙周組織，如牙齦、牙槽骨極易產生炎症，出現牙齦腫脹、出血、口腔異味等症狀，久而久之如果嚴重累及牙槽骨，則可出現牙齒鬆動，從而造成嚴重後果。
第三、嚴重影響顏面部生長髮育
牙齒在整個顏面部生長髮育過程中起著極為重要的作用，通俗地講，正常發育排列的牙齒，對頜面部高度、深度及寬度的正常生長有著類似於“支架”的作用。
第四、嚴重影響心理健康
心理學家指出，牙齒排列不齊、牙齒錯頜畸形的患者長期處在被嘲笑、被譏諷的環境中將對其成長造成嚴重影響。若不得到及時矯正，長大後還會因此背上沉重的精神包袱，以致在婚姻、社交、工作職業選擇上遇到重重障礙。
第五、嚴重影響我們的面部形象美觀
這個很多朋友也是深有感觸的，如果一張美麗的臉龐在笑的時候露出參差不齊的牙齒，這個時候肯定是狠剎風景的，肯定會對我們的美麗減分的。
危害
牙齒不齊不僅對青少年的身心健康有著很大的負面影響作用，就連成人牙齒不齊也會影響社交等。牙齒不齊的主要影響：
1、影響口腔的健康，牙列擁擠不齊使牙齒不能自潔，菌斑結石堆積，引起齲病及牙齦牙周的炎症;同時牙齒的錯位、咬合異常也可造成牙周損害;牙列稀疏則容易發生食物嵌塞而傷害牙齦牙周的健康。
2、影響容貌外觀，各類錯頜畸形，都不同程度地影響容貌外觀，這也是很多患者要求矯治的直接原因。如開脣露齒、雙頜前突、長面或短面畸形等。
3、影響頜面發育：在兒童的生長髮育過程中，許多不良習慣所致的牙頜畸形將影響牙頜面軟硬組織的正常發育。如前牙反頜，俗稱“地包天”，就是指下前牙位於上前牙脣側的畸形，會使上頜骨的發育受到限制，而下頜骨由於沒有正常協調關係的制約而過度向前發育，從而形成面中部凹陷和下頜骨過度前突畸形。因此對於影響上下頜骨發育的前牙反頜，要儘早矯治，避免頜骨畸形的進一步加重。
4、影響口腔功能：嚴重的錯頜畸形可影響口腔的正常功能，如前牙開頜(即上下前牙無法咬合)造成發音異常，後牙鎖頜影響咀嚼功能，嚴重的下頜前突造成吞嚥異常，下頜嚴重後縮則影響唿吸功能。
5、影響心理健康，牙齒不齊嚴重影響孩子的成長髮育及心理障礙。資料表明，在錯牙合畸形的青少年當中，發生心理障礙的比例增高。不愛說話，沒有自信。
表現
牙列擁擠
牙列擁擠，犬齒外突(虎牙)牙弓與牙齒大小無法配合，空間不夠導致牙齒重疊擁擠狀態，下頜則以第二小臼齒最晚萌發而擁向舌側。
牙列過大
齒間縫隙牙弓與牙齒大小無法配合，當牙齒太小牙弓太大時，就會造成牙齒排列稀、有縫隙。
齙牙
齙牙可分為牙性與骨骼性齙牙，大部分皆能以傳統矯正治療，嚴重之齙牙患者則要配合口腔外科手術才能達到理想之外觀與咬合功能。
開頜
開咬上頜前牙與下頜前牙應該能合上，垂直覆蓋正常為2mm，若上下前牙無法咬上時為開咬，會導致上下門牙無法切咬食物，說話漏風噴口水，嘴巴無法閉緊。
牙齒反合
反合又稱反對咬合，即下頜前牙咬到上頜前牙的外面，俗稱地包天，除美觀問題外，會造成咀嚼、發音等功能障礙。若屬骨性頜骨不正常導致的反合，常需合併正頜手術來治療。
治療
隱形正畸治療
無鋼絲、無託槽隱形矯治技術，不需要託槽和鋼絲，採用一系列隱形矯治器，通過在牙齒上施加適當的、可控制的力來使牙齒逐步移位，最終達到預期的矯治效果。其透明的、可以自行摘戴的特點，使矯治過程幾乎在旁人無察覺中完成，不影響日常生活和社交。適合比較簡單的矯正，治療費用相對較高。
正頜外科牙齒矯正
此種方法是通過較大範圍內的移動牙齒的距離來改善牙齒的畸形，比較適合骨性癒合後的成年人有嚴重牙頜面畸形，如上頜後縮，下頜前突等，之後再進行常規牙齒矯正調整咬合。
數碼冠治療
數碼冠技術作為一種流行於歐美日韓的新興牙齒美容方法，可以快速矯正牙齒不齊。它採用了全新科技的數碼定位技術、美國無痛技術等國際先進齒科技術及理念，具有美牙不拔牙、無痛苦、時間短、牙齒堅固、多年後牙齒不出現黑線等優點，從而達到持久保障的美牙效果。
託槽矯正器矯正
託槽是指在正畸治療中，用一種專用的黏結劑固定在牙齒表面的一種金屬或陶瓷等材料製成的裝置，用於容納和固定正畸鋼絲，傳遞矯治力到牙齒，從而達到牙齒矯正的目的。也是國內外臨床使用時間最長、最常用的矯正方法。
矯正器又分為：金屬託槽、陶瓷託槽、自鎖金屬託槽、自鎖陶瓷託槽、舌側託槽。
矯治誤區
誤區一：牙齒不齊矯治會造成牙齒鬆動
牙齒矯治是通過輕力誘導牙齒移動，是一種緩慢的生物性改建過程，被移動的牙齒一側牙槽骨吸收，另一側牙槽骨新生重建，最終使矯治後的牙齒重新定位長穩。使牙齒治常生長髮育，發揮治常的口腔咀嚼功能，使食物得到充分的咀嚼，利於食物的消化、吸收。牙齒排列整齊，易保持口腔清潔，減少口腔的創傷，保證牙周組織健康發育。牙齒矯治療程因牙列不齊的嚴重程度不同和患者的配合情況而有差異，一般為1.5——2.5年。患者戴上矯治裝置後最初口腔內會有輕度不適和個別牙齒的輕微酸脹，經過一週上述症狀會逐步消失，並很快適應。在整個矯治過程中，牙齒會有輕度的鬆動，這是暫時現象，也是治常現象，一旦矯治結束經過固定階段，牙齒就不再鬆動。另外，矯治過程中需要患者的密切配合，遵循醫囑、準時複診，避免進食過硬的食物以免損壞矯治器，保持口腔清潔，這樣才能在最短的時間內達到最佳的矯治效果。
誤區二：對牙列不齊進行矯治主要為了容貌美觀
從生理角度講，牙列不齊會影響口腔的清潔，因而好發齲齒、牙齦炎及牙周炎等口腔疾患。國內外的研究揭示，關口腔疾病的致病菌與心內膜炎、細菌感染、腎炎、關節炎及胃炎相關；牙齦炎孕婦的早產比例較一般孕婦高。牙齒是傳達腦刺激的內臟器官，牙齒脫落不僅影響消化吸收，由於對腦部的刺激明顯減少，進而影響腦細胞活力，導致記憶力減退，使老年痴呆症發病率升高。從心理角度看，牙列不齊嚴重影響容貌美觀，直接影響患者的心理健康。因此，牙列不齊矯治不僅是為了容貌美觀。
誤區三：牙列不齊矯治的時間只能在11—13歲之間
臨床上選擇牙列不齊矯治的最佳時機是以乳牙替換結束，恆牙萌出初期為標誌，一般是在11——13歲之間為最佳矯治時機。因為此時口腔內恆牙大多已萌出，牙弓發育已基本完成，因此牙列不齊的發展也已基本定型；同時，這個年齡階段孩子頜面部發育仍處於生長髮育的快速期，而牙齒矯治尚需要利用頜面部的生長髮育潛力，從而使牙齒移動及牙槽骨改建的效率達到最佳水平；還有，此時孩子心理髮育日趨成熟，並開始注重自己的面部美觀，在一定程度上尚具備主動要求進行牙齒矯治的動機。不過有些牙列不齊矯治應在牙齒替換階段，恆牙列未形成之前進行矯治，以免影響面型的發育，如口腔不良習慣所造成的牙列不齊、前牙反□、嚴重的上頜前突以及牙弓內的多生牙等。方絲弓矯治技術作為臨床學院派的主導體系，為牙列不齊矯治的綜合治療提供了保證，可以滿足各年齡層次牙列不齊患者的矯治需求。
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