暈針是最常見的一種鍼灸不良反應。“暈針”一詞，早見《金針賦》：“其或暈針者，神氣虛也……”。但是，對暈針的原因及暈針後出現的症狀、處理的描述，則始見於一千七百多年前的《鍼灸甲乙經》。如《鍼灸甲乙經·奇邪血絡第十四篇》雲：“刺血絡而僕者，何也?……。曰：脈氣盛而血虛者，刺之則脫氣，脫氣則僕；……”。
明確指出了“暈針”現象的產生是由於氣虛之故。在暈針的處理方面，《鍼灸甲乙經·十二經脈絡脈支別第一上篇》指出：“……其小而短者，少氣，甚者瀉之則悶，悶甚則僕不能言，悶則急坐之也”。
一般來說，暈針多為輕症，但也有症候嚴重者。特別是一些延遲暈針患者，更應引起注意。另有暈罐、暈灸、暈於刺血、耳針和暈於穴位注射者，除使用的治療器具不同外，其臨床表現，預防及處理之法大致與暈針類似，故不贅述。
另外，臨床中還發現，暈針一症多發生在青壯年，女性暈針的比男性多見。可能與針感反應靈敏、刺激強度相應增強有關。
關於暈針的機理，曾有人將其與休克混為一談。
其實，暈針是一種血管抑制性暈厥(或稱血管減壓性暈厥)，屬於反射性暈厥的範疇。它是由於強烈的刺灸等刺激，通過迷走神經反射，引起血管床(尤其是周圍肌肉的)擴張，外周血管阻力降低，迴心血量減少，因而心臟的輸出量減低，血壓下降，導致暫時性、廣泛性的腦血流量減少，而發為暈厥。
暈針應屬於不良反應，值得指出的是，不少文章卻提到暈針(或暈罐)之後，往往可使患者原有症狀消失，有人曾集中觀察過31例暈針患者，發現其中10例，療效迅速提高，故認為暈針可能有助病症、特別是疼痛性疾病的緩解。
我們認為暈針與療效的關係究竟如何，尚有待更多的實踐來證實，其機理也值得進一步探討，但暈針究竟是一種給患者帶來痛苦的不良反應，臨床上仍應著重預防。
【損傷原因】
關於暈針的原因，《標幽賦》曾雲：“空心恐怯，直立側而多暈”。其常見者有下列幾種。
一、體質原因
為最主要的誘因之一。臨床多見的是體質虛弱，飢餓，疲勞者易發生暈針。
另外，《內經》載：“無刺大醉”、“已醉勿刺”，酒後針刺導致暈針的也有報道，如一53歲男性患者，因左肩前部疼痛3月餘用針刺治療。首次治療後症狀逐漸緩解。複診時得知病人當日中午飲酒過多，即勸其暫予休針。但患者堅持，無奈施以針術。針後不久。患者即感頭目眩暈，心慌氣短，腹部難受，噁心欲吐。額出冷汗，面色蒼白，脈氣細數
其次是過敏體質、血管神經機能不穩定者。不少無明顯原因的暈針者，往往可從體質中找到原因。
作者曾遇到一例體格強壯的病人，因落枕要求鍼灸治療。剛進針頸部阿是穴，尚未作手法，患者突然渾身一陣顫抖，撲倒於地，苦笑一下，隨即面如死灰，意識喪失。給予嗅氨水，重掐人中等無效。注射強心劑及艾灸百會，約昏睡十餘分鐘後，始恢復正常。詢問病人，並無飢餓、勞累等情況，但患者系初次針刺，曾有見血暈厥史。
二、心理原因
亦為主要原因。多見於初次鍼灸者，由於缺乏體驗，而產生恐懼、畏痛、心情緊張等情緒。有對暈針者進行人格特徵測定，發現，異常人格約佔二分之一。
在異常人格中，以憂鬱質人格患者發生暈針者最多。憂鬱質人格性格內向，情感壓抑，遇刺激既易興奮，又易抑制，易發生植物神經調節功能紊亂。可能是易出現暈針的因素。當然這還有待進一步觀察。
三、病理原因
平素有植物神經功能紊亂者，特別是有直立性低血壓史或神經官能症史者多易發生暈針。
四、刺激原因
穴位刺激過強，可致暈針。所謂過強，因各人情況不一，很難度量比較。一般在敏感點施針，或採用特殊手法，如氣至病所手法等都能誘發。在刺激的種類上，除毫針、拔罐、艾灸外，穴位注射和耳針亦可引起暈針。各種刺激對暈針症狀輕重的影響似無明顯差異。
如一例男性膽結石症患者，行耳穴壓丸治療。當治療到第2次(輪換到左耳時)，按壓耳穴施予強刺激時，病人感覺心慌、氣短、上腹疼痛、噁心欲吐，伴乏力，血壓下降致休克狀態。立即給予硫酸阿托品1mg、杜冷丁50mg肌肉注射，再肌肉注射升脈散4ml，1個多小時後才好轉至正常。當晚，患者再次按壓刺激上述穴位時，亦出現同樣情況，重複使用以上治療方法後獲得緩解。
五、體位原因
以立位及正坐位發生暈針者多見，但也有臥位暈針的。有統計表明，臥位暈針約佔28％。臨床上觀察到臥位暈針的症狀多較重，持續時間也較長。
六、環境原因
環境和氣候因素也可促使暈針，如氣壓低之悶熱季節，診室中空氣混濁，聲浪喧雜等。
【臨床表現】
1、先兆期
頭部各種不適感，上腹部或全身不適，視力模煳，耳鳴，心悸，噁心，面色蒼白，出冷汗，打呵欠等。這一時期十分短暫，有些患者可無先兆期。
2、發作期
輕者頭暈胸悶，噁心欲嘔，肢體發軟涼，搖晃不穩，或伴瞬間意識喪失。重者突然意識喪失，昏撲在地，脣甲青紫，大汗淋漓，面色灰白，雙眼上翻，二便失禁。血壓迅速下降，脈搏變緩，每分鐘減緩至40～50次。少數可伴驚厥發作。
3、後期
經及時處理恢復後，患者可有顯著疲乏，面色蒼白，嗜唾及汗出。輕症則僅有輕度不適。
上述為典型發作過程，但輕症者可僅出現先兆期即直接進入後期，而無發作期。
暈針大多發生於鍼灸過程中，但也有少數病人在取針後數分鐘用至更長時間始出現症狀。被稱為延遲暈針，值得注意。暈針只要處理及時，一般可很快恢復知覺，常無嚴重後果。
【預防方法】
早在《內經》中，就用不少篇幅提及暈針的預防：“無刺大醉，令人氣亂;無刺大怒，令有氣逆;無刺大勞人，無刺新飽人，無刺大飢人，無刺大渴人，無刺大驚人”(《素問·刺禁論》)。
明·楊繼洲說得更為明確：“下針之時，必令患人莫視所針之處，以手爪甲重切其穴，或臥或坐，而無昏悶之患也”(《鍼灸大成·卷二》)。現代主要從心理和生理上進行預防。
一、心理預防
主要針對有猜疑、恐懼心理者，或針刺時哭笑、驚叫、戰抖、躲避、肌肉痙攣，伴有瞳孔、血壓、唿吸、心跳、皮溫、面色、出汗等植物神經系統和內分泌功能改變者。均可作預先心理預防，以避免出現暈針等不良反應。
共分三法：
1、語言誘導：
進針前，先耐心給患者講解針刺的具體方法，說明可能出現的針刺的感覺、程度和傳導途徑，以取得患者的信任和配合。
2、鬆弛訓練：
對好靜、壓抑、注意力易於集中、性格內向的患者，令其凝視某物體，待其完全進入自我冥想(入靜)狀態後，始行進針。
3、轉移注意力：
對急躁、好動、注意力渙散、性格外向的患者，可令患者作一些簡單的快速心算，或向其提出一些小問題，利用其視、聽覺功能和思維活動等，轉移其注意力，促進區域性組織放鬆。有人以此法對420例患者進行對比觀察，發現對預防暈針及其它不良反應有較好的作用。
二、生理預防
飢餓病人，針前宜適當進食;過度疲勞者，應令其休息至體力基本恢復。特別對有暈針史者和初次鍼灸者，最好採取側臥位，簡化穴位，減輕刺激量。
三、其它預防法
1、壓眼預防法
國外應用一種壓眼防暈法，經國內在有關單位試用，確有一定效果。方法是：讓患者雙眼向下看，閉眼，術者將雙手拇指指尖分別軒於患者雙眼上瞼，其餘四指分別放在患者兩面三刀耳前作支撐，然後用拇
指輕壓眼球，注意用力方向由上斜向內下方，拇指尖應放在眼球的角膜
上方用力，避免指尖直接壓迫角膜，按壓大約5s後抬起手指約5s，然後再按上法按壓抬起，持續約30s，再行鍼刺。注意：青光眼、高度近視眼者慎用。
2、浸熱水預防法
對於特殊過敏體質暈針病人，有人主張，先囑病人將兩手浸入熱水中，約5～10min後，再以毫針輕輕刺入兩內關穴，約1min左右，開始針刺其它病中需要刺的穴位。可供讀者臨床參考。
在鍼灸過程中，一旦病人有先兆暈針症狀，應立即處理。鍼灸拔罐後，令患者在診室休息5～10min後始可離開，以防延遲暈針。
【處理方法】
一、輕度暈針
應迅速拔去所有的針或罐，或停止施灸，將患者扶至空氣流通處躺下。抬高雙腿，頭部放低(不用枕頭)，靜臥片刻，即可。如患者仍感不適，給予溫熱開水或熱茶飲服。
二、重度暈針
立即去針後平臥，如情況緊急，可令其直接臥於地板上。據我們多年體會，此類病人可於百會穴艾灸有較好的效果，方法是用市售藥艾條，點燃後在百會上作雀啄式溫灸，不宜離頭皮太近，以免燙傷，直至知覺恢復，症狀消退。如必要時，可配合施行人工唿吸，心臟按摩，注射強心劑及針刺水溝、湧泉等措施。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。