圍絕經期的症狀主要是由於性激素水平下降所致,所以激素補充治療(hormone replacement therapy,HRT)是圍絕經期綜合症常用的治療方法。主要包括補充雌激素、補充孕激素、補充雄激素。HRT可以調節月經,緩解血管舒縮功能障礙,較少潮熱,同時改善生殖泌尿系統萎縮症狀,緩解絕經相關的骨質疏鬆,減少老年痴呆的發病率。但補充性激素的也又很多弊端,大量研究表明激素治療與子宮內膜癌、乳腺癌、卵巢癌、血栓性疾病、糖尿病、膽石症相關。所以在選擇激素替代治療時要嚴格掌握適應症與禁忌症。
HRT的適應症:
1、緩解絕經相關症狀:血管舒縮障礙以及與其相關的睡眠障礙、精神症狀等;
2、治療泌尿生殖道萎縮相關的問題;
3、預防及治療骨質疏鬆;
4、改善健康相關生活質量。
HRT的禁忌症:
1、已知後懷疑妊娠;
2、原因不明的陰道出血或子宮內膜增生;
3、已知或懷疑患有乳腺癌;
4、已知或懷疑患有性激素相關的惡性腫瘤;
5、6個月內患有活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾病;
6、嚴重肝腎功能障礙;
7、血卟啉病;
8、耳硬化症;
9、系統性紅斑狼瘡;
10、與孕激素相關腫瘤。
HRT慎用情況:
慎用情況並非禁忌證,是可以應用HRT的。但在應用前和應用過程中,採取比常規隨診更為嚴密的措施,監測病情的進展。慎用情況主要包括:子宮肌瘤、子宮內膜異位症、糖尿病、高血壓、血栓形成傾向、膽囊疾病、哮喘、高泌乳素血癥、乳腺癌家族史。
HRT的時機:
建議對具有適應症的女性,在卵巢功能開始衰退並出現相關症狀時即可開始應用HRT,研究顯示,絕經後5年內開始HRT可以大大降低冠狀動脈硬化、心肌梗死等疾病的發病率。從圍絕經期開始HRT更安全,收益更多。鑑於激素治療的副作用,早期行HRT時,應每3-6個月進行1次體檢-評估。
另外,在圍絕經期,鈣的補充,鍛鍊身體,自我心理調節也很重要。
通過以上介紹,相信大家對圍絕經綜合徵及激素補充治療有了一定的瞭解。如果你本人出現了這種情況,不要恐慌,圍絕經綜合徵是女性常見的問題,可以到醫院就診,尋求幫助。如果是你的家人正處於這個階段,也要了解,並不是因為她性格變了,或者故意找茬挑剔,其實可能是更年期在搞鬼,此時她需要你更多的關心和理解,陪她一起度過這段難熬的日子。
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