鐵缺乏症是最常見的營養素缺乏症和全球性健康問題，其中以嬰兒缺鐵和缺鐵性貧血的發病率最高，顯著高於幼兒和學齡前兒童。
缺鐵的常見原因？
1、先天儲鐵不足：妊娠期孕婦的鐵跨胎盤主動轉運至胎兒，尤其以妊娠晚期母胎鐵轉運量最大。因此，早產兒、雙胎、低出生體重兒從孕母獲得的鐵不足，均可導致胎兒先天儲鐵減少。
2、鐵攝人量不足：母乳儘管鐵吸收率高，但含鐵量低，嬰兒滿6月齡後先天儲存的鐵基本消耗，此時若沒有及時新增富含鐵的飲食，是嬰幼兒發生缺鐵的重要原因。
3、生長髮育旺盛，鐵的需求量增加：嬰兒和青春期兒童生長髮育快，對鐵的需求量大，若體重增長過快又未及時新增富鐵食物，更容易發生缺鐵。
4、鐵丟失增多：臨床最常見的原因包括牛奶蛋白過敏所致消化道出血和青春期女孩月經過多。
如何判斷寶寶是否缺鐵？
不少媽媽拿著微量元素的檢查結果向我諮詢。有些寶寶血常規正常，查微量元素鐵卻很低，這種情況需要補鐵麼？還有一些寶寶血常規已經提示貧血，然而微量元素檢查鐵卻正常，這又是什麼情況？此外還有一些寶寶血常規發現貧血，媽媽問是否需要做微量元素檢測？事實上，微量元素檢查中的Fe並不能反映寶寶身體的鐵含量，無論微量元素檢測的結果Fe升高或降低都沒有臨床指導意義。在這裡我們可以大聲對微量元素檢測說NO！
科學的評估方法主要從以下3個方面進行考慮：
1、從寶寶的出生、餵養、生長髮育情況瞭解寶寶有無缺鐵的危險因素，例如上述提到的早產兒、雙胞胎、餵養不當、體重增長過快、胃腸道疾病等均可能導致寶寶鐵缺乏。
2、外周血常規Hb測定是篩查缺鐵性貧血最簡單易行的指標，建議僅對存在缺鐵高危因素的嬰兒進行篩查，早產兒和低出生體重兒建議在生後3~6個月進行Hb檢測，其他嬰兒可在9~12個月時檢查Hb。具有缺鐵高危因素的幼兒，建議每年檢查外周血常規Hb 1次。青春期兒童，尤其是女孩應常規定期進行Hb檢測。
3、鐵代謝檢查：血清鐵蛋白（SF），可敏感提示儲存鐵的情況，是診斷鐵減少期的敏感指標。另外血清鐵（SI）、總鐵結合力（TIBC）、轉鐵蛋白飽和度（TS）這3項指標反映血漿中的鐵含量，通常在缺鐵性貧血期才出現異常。
如何預防嬰幼兒缺鐵？
提倡母乳餵養，滿6月後及時新增鐵強化的米粉，並逐步新增精肉、豬肝、魚等含鐵豐富且吸收率高的食物。
對於早產兒、雙胞胎、低出生體重兒等存在缺鐵高危因素的嬰兒給與補充鐵劑預防缺鐵。
如何治療缺鐵？
在兩餐之間或睡前口服鐵劑補鐵治療，可同時服VitC促進鐵的吸收。二價鐵容易吸收，常用的亞鐵製劑包括硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等。為減少胃腸副作用，可從小劑量開始，如無不良反應，可在1~2天加之足量。補鐵3～4 天后網織紅細胞開始升高，7～10 天達高峰，2～3周後降至正常。補鐵2周後血紅蛋白量開始上升，4周後Hb應上升20 g/L以上。在血紅蛋白恢復正常後繼續補鐵2個月，以增加儲存鐵。
補鐵後若未出現預期的治療效果，需重新考慮診斷是否正確，家屬有無按要求給小孩補充足量鐵劑，是否存在影響鐵吸收或導致鐵繼續丟失的原因，建議進一步在兒童血液專科複診。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。