科室: 腎臟內2科 主任醫師 高繼寧

  什麼是膏方

  膏方是中藥丸、散、膏、丹、酒、露、湯、錠八種劑型的一種,是具有滋養、預防、祛病、調理等多種功用的膏劑。它是在服用湯劑的基礎上,根據人的不同體質、不同臨床表現而確立不同處方,經濃煎後摻入某些輔料而製成的一種稠厚的半流質狀劑型。其中,處方中藥物儘可能選用道地藥材,全部製作過程操作嚴格,只有經過精細加工的膏方才能成為上品。

  膏方的起源

  膏方歷史悠久,起於漢唐,在《黃帝內經》中就有關於膏劑的記載,如馬膏,主要供外用,東漢張仲景《金匱要略》記載的大烏頭膏、豬膏發煎是內服膏劑的最早記載。唐代《千金方》中個別“煎”已與現代膏方大體一致,如蘇子煎,王燾《外臺祕要》有“煎方六首”。

  宋朝膏逐漸代替煎,基本沿襲唐代風格,用途日趨廣泛,如南宋《洪氏集驗方》收載的瓊玉膏,沿用至今,同時膏方中含有動物類藥的習慣也流傳下來,如《聖濟總錄》栝萎根膏,此時膏方兼有治病和滋養的作用。

  明清膏方更趨完善和成熟,表現為膏方的命名正規、製作規範,膏專指滋補類方劑,煎指水煎劑;數量大大增加,臨床運用更加廣泛。

  明朝膏方即廣為各類方書記載,組成多簡單,流傳至今的膏方有洪基《攝生總要》“龜鹿二仙膏”、龔廷賢《壽世保元》“茯苓膏”以及張景嶽的“兩儀膏”等。

  清代膏方不僅在民間流傳,宮廷中亦廣泛使用,如《慈禧光緒醫方選議》有內服膏滋方近30首。晚清時膏方組成漸複雜,如張聿青《膏方》中膏方用藥往往已達二、三十味,甚至更多,收膏時常選加阿膠、鹿角膠等,並強調辨證而施,對後世醫家影響較大。

  近現代膏方在上海、江浙及廣東廣泛使用,尤其以上海為甚。南膏北進,近年來膏方在北方也開始盛行,越來越多的患者服用膏方治療以後,效如桴鼓。取得了很好的療效。

  1、精準辨證開膏方

  近代名醫秦伯未先生說:“膏方非單純補劑,乃包容救偏卻病之義”。高師認為:“膏方的處方中既有針對疾病治療的藥物,又有調理健身之品,”即所謂“寓治於調,寓調於補,調補結合”,它不僅是滋補調理的藥品,更是治療慢性疾患的最佳製劑。在服用湯劑的基礎上,為使病情長期鞏固,穩定不犯,膏方是善後治療的最佳方法,既簡便服用,又省時省力。

  因此,開具膏方需要有資深臨床經驗的中醫師根據病人的具體情況,一人一方,量身定做 ,精準辯證,確保療效。

  2、膏方的適應物件

  (1)各種慢性腎臟病

  (2)各種慢性消化系統疾病

  (3)各種慢性唿吸系統疾病

  (4)糖尿病

  (5)亞健康者:現代社會中青年人的工作、生活壓力和勞動強度都很大,同時不良的生活習慣也可造成人體各項正常生理功能大幅度地變化,使機體處於亞健康,這就非常需要適時進行整體調理;

  (6)老年人:他們的各項生理功能都趨向衰退,冬令進補,能增強體質和延緩衰老;

  (7)女性人群:女性常出現氣血虧虛,元氣不足,易致女性衰老,冬季通過對脾胃的調養,全身的營養不斷得到補充,人的抗衰老能力增強,臉部就會紅潤,面板就會充滿光澤和彈性;同時對女性常見疾病可以進行調養和治療。

  此外,特別適合小兒、老人長期服中藥胃腸不適或怕苦等有抵抗服水煎劑或上班族沒有時間煎藥的,可改為膏方調治,服用方便,口感又好,效果又佳。

  3、配合食療增療效

  《內經•上古天真論》提到:“上古之人,其知道者,法於陰陽,和於術數,食飲有節,起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。”除了湯藥、膏方的調理,與之相配合的食療養生是十分重要的,並不是說吃上膏方了,就萬事大吉了。“三分治七分養”,懂得如何養生保健是十分重要的,服用膏方最忌諱的就是飲食油膩,吃得油膩不消化,會妨礙脾胃的正常功能,同時也就影響了膏方的吸收。同時,膏方中也有很多滋補類的中藥,本身就容易上火。

  所以在食療上,推薦給大家一款清淡的調理脾胃的食療粥,供大家配合服用:

  山藥薏米荷葉瘦肉粥

  配料:豬瘦肉,山藥,薏米,荷葉(10g),大棗,枸杞子,姜,鹽。根據需要食用的人數掌握食材的量就可以。

  其中,山藥有“益腎氣,健脾胃,止洩痢,化痰涎,潤皮毛”的功效,對脾胃虛弱、洩瀉、體倦、食少、虛汗等病症有很好的療效。薏米、荷葉也是常用的中藥,性味甘淡微寒,有利水消腫、健脾去溼等功效,是常用的利水滲溼藥。這粥裡面另外一個重要的食材就是豬肉,豬肉味甘鹹、性平,入脾、胃、腎經,具有補腎養血,滋陰潤燥的功效。豬肉熬湯,可以補充津液,養陰生津。經常咳嗽的可以加入百合10g,蓮子5-10顆,健脾益肺。

  所以這款食療粥也是特別適合在乾燥的秋冬季節食用的。

  4、膏方的服用禁忌

  膏方和湯藥一樣也是有禁忌症及注意事項的。下面幾點是服用膏方,需要注意的:

  (1)脾胃功能低下、舌苔厚膩者,必須先健脾祛邪,然後進補,否則關門留寇,膩上加膩,非但補不進,反而使症狀加重。

  (2)感冒咳嗽、口乾咽痛的患者,需要暫時停用膏方,等感冒咳嗽好轉後繼續服用。

  (3)糖尿病人忌用冰糖、蜂蜜等糖類,以木糖醇替代。

  (4)服膏方每次10毫升左右,放在杯中以開水沖服,早晨空腹或晚上睡前服用為好。

  (5)膏滋藥啟用後要防止發黴變質。每次開蓋的時間要短,固定湯勺,避免汙染,用後及時放進冰箱儲存。服藥期間如身體不適,應暫停使用。

  5、隨時複診好處多

  在服用膏方期間,病情如有變化,或是感冒,先停用膏方,來門診就診,先治新病、後治舊病,急則治其標、緩則治其本,以保持治療的及時性。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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