科室: 醫學美容科 主任醫師 張菊芳

  入冬後氣溫驟降,尤其是後半夜氣溫創入冬新低,接近0℃,昨晚後半夜送來一位攪面時不慎把手卡入攪面機被攪傷的外傷患者,傷者左手面板全部剝脫,血肉模煳。最近凌晨經常遇到被攪面機攪傷的脫套傷患者,攪面機的刀頭有間隙,一旦出現意外,患者會本能性地將手抽回,因而會導致廣泛的挫傷。脫套傷是滾軸類機械撕脫軟組織的嚴重損傷,常伴有神經血管和肌腱撕脫,像這樣的傷口關節恢復功能較差。

  除此之外,還有電鋸傷的患者增多。63歲的吳大伯在家用電鋸噼柴,結果左手手腕被電鋸嚴重割傷,橈側組織缺損,被電鋸鋸掉的組織毀損嚴重無法利用。後從右側大腿取組織進行吻合血管的遊離組織移植。所幸手術搶救及時不然吳大伯的左手恐怕不保。

  由於手外傷患者驟增,整形外科的急診電話在後半夜經常此起彼伏。前天手術歷時12個小時,5例病患,其中兩例進行了遊離組織移植修復。分析第一可能氣溫較低,幹活的時候手不夠利索;第二凌晨作業人的注意力不夠集中。因此,建議凌晨作業者一定要集中注意力,防止再次發生此類事故。如發生意外,一定要儘快送醫院手術。

  家庭手外傷怎麼處理最恰當?

  生活中最常見的就是手外傷。在廚房舞刀弄鏟之時,一不小心就可能造成手外傷。據瞭解,在各大醫院急診外科,節假日手外傷的比例佔到30%以上,其中又以刀割傷佔了絕大多數。如果不慎手部受傷,去醫院前該如何處理呢?

  第一步,止血。

  一般的出血,用乾淨的紗布或手絹、毛巾在出血部位加壓包紮即可,也可以用另一隻手或由別人對傷手加壓,既有效,也不會造成不良後果。

  如果動脈損傷發生大出血,可用止血帶或彈性牛皮筋束縛上臂1/3部位止血,並立即去醫院,如果路途較遠應注意每隔1小時鬆開止血帶5-10分鐘,以免手部缺血壞死。

  第二步,防止進一步汙染。

  不要在傷口上塗抹紫藥水之類的藥物,以免影響醫生判斷傷情。

  第三步,防止損傷加重。

  如果手指發生骨折,可用小木板、鐵皮等臨時做固定,同時也能起到止痛的作用。

  假如發生斷手指或斷手,不要隨意丟棄斷肢,要用紗布或乾淨的毛巾包裹斷指或斷手,外罩塑料袋,在袋外放一些冰塊或棒冰,儘快送到醫院,爭取在6-8小時內進行再植手術。

  千萬不可把斷指或斷手浸入酒精、消毒水、鹽水等液體中轉運,以免破壞斷指或斷手的組織結構,影響再植成活率。

  另外,對於一些手部小的創傷,家裡如果有常備的急救工具,可以自行處置。手部若被重物壓傷,面板大多不會破,而出現皮下青紫或血腫,此時要用冷毛巾或冷水袋外敷半小時左右,能防止血腫增大,減輕疼痛。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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