腎臟有病不出聲、不呻吟，沒症狀、症狀不明顯，是“沉默的疾病”“隱形的殺手”，那麼對於這種沉默的疾病，除了現代檢驗手段，平時生活中觀察也是至關重要的，本期我們將給大家介紹，通過尿液觀察來“望尿識病”。
我們知道，尿液中含有各種含氮廢物及礦物質，正常新鮮尿液為透明、淡黃色的液體，同時顏色深淺隨個人喝水量的多少而有差別，但是尿中出現泡沫又是怎麼一回事呢？
其實尿液中泡沫的形成，主要與尿液液體的表面張力有關，液體表面張力越高，越容易形成泡沫。在各種情況下，尿液中的各種成分發生變化，如蛋白、黏液和有機物質增多，就可使尿液的表面張力增加，容易出現泡沫。
尿有泡沫不完全是病。如果泡沫較大或大小不一，並且持續時間較短， 這是尿液張力較強，屬於正常衝起的泡沫。比如：男性站著排尿較容易有泡沫；水喝得較少，尿的濃度高, 較易有泡沫；早上的第一次尿液，也易有泡沫。所以，小便有泡沫可以是正常的。尿裡面的泡沫和飲食結構、年齡、飲水和飲酒等許多因素有關。
那麼正常泡沫尿和非正常泡沫尿到底有什麼區別呢？
若持續出現的泡沫尿，尤其是尿液表面漂浮著一層細小、持久不易散開的泡沫，尤其是同時伴有其他異常症狀如浮腫、血尿、尿頻、尿急、尿痛、夜尿增多，或伴有高血壓、糖尿病等疾病的時候，就更應該引起重視了。
那麼尿中出現了泡沫的原因是什麼呢？
尿液中蛋白含量異常升高是引起泡沫尿最常見的原因之一。當腎小球濾過屏障受損，或血漿中低分子蛋白質過多，蛋白質進入尿液中，超過腎小管的重吸收能力，便會出現蛋白尿。此外，當近曲小管上皮細胞受損，重吸收能力降低或喪失，也會產生蛋白尿。當尿蛋白定性試驗陽性或定量試驗大於150mg/24h時，稱為蛋白尿。
而蛋白尿又分為生理性蛋白尿和病理性蛋白尿
1、生理性蛋白尿：由劇烈運動、發熱、寒冷或高溫等因素導致，持續時間短，誘因解除後消失。妊娠期婦女也會有輕微蛋白尿。這種情況應定期複查、監測。
2、病理性蛋白尿：若多次複查尿蛋白陽性或定量超標，提示為持續性蛋白尿，即病理性蛋白尿，應引起高度重視，蛋白尿的具體病因非常複雜，需儘快到腎病專科就診。
中醫在治療蛋白尿方面有一定的優勢，泡沫尿從中醫取象比類的角度看，當屬“風”、“氣”的範疇，風邪外襲循經內擾於腎可致腎臟精微外洩，而為蛋白尿；脾虛清氣下陷，氣不攝精可致精微物質從小便排出而為蛋白尿，或腎虛氣化失常，固攝無力，也可形成蛋白尿。蛋白尿多與溼熱之邪有關，高師常說“溼熱不除，蛋白難消”、“久病必虛，久病必瘀”，故在治療上，除了補益脾腎之外，高師喜用薏苡仁、金櫻子、白茅根、鬼箭羽等清熱利溼化濁，水蛭、殭蠶、蟬蛻等蟲類藥改善微迴圈，消除尿蛋白，臨床效果顯著。但中醫的特點是辯證施治，具體必視症候表現，隨症施治。
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