尿液泡沫是腎病患者一個很特殊的臨床現象，絕大多數大量蛋白尿的患者在病情控制不穩定的情況下，尿液中的泡沫非常多，猶如洗衣服的肥皂沫一般。所以有經驗的腎友知道，一旦自己尿液中泡沫增加，往往提示病情可能加重或復發。但是，非不是所有泡沫尿都提示蛋白尿。正常情況下，尿液表面有較強的張力，一般不形成氣泡，或在剛解出時有少量細小泡沫，但抽水馬桶一次就能沖掉。若尿液中的泡沫一次衝不掉，除蛋白尿外，還可能合併以下狀態：如尿路感染、排尿過急、性生活後、糖尿病尿糖及酮體增多時。
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臨床上經常會遇到一些因尿中發現泡沫而神色慌張的患者，那麼，是不是尿中出現泡沫就一定代表腎臟出現了問題，或提示身體某項指標出現異常呢？
什麼是泡沫尿
尿液中泡沫的形成，主要與尿液液體的表面張力有關。正常情況下，尿液表面張力很低，形成氣泡較少。當由於各種原因導致尿液中成分發生變化時，如蛋白、黏液和有機物質增多，即可增加尿液的表面張力而出現泡沫。所以，尿中出現泡沫不一定就是有病。
引起泡沫尿的原因
1、非病理性原因
（1）排尿過急、位置過高：排尿過急或位置過高，尿液強力衝擊液麵，空氣和尿液混合在一起，容易形成泡沫，但較易消散。
（2）尿液濃縮：飲水過少、出汗過多、腹瀉等可引起尿液濃縮，導致尿液中蛋白及其他成分濃度升高，容易使尿中泡沫增多。
（3）尿道分泌物增多：經常性興奮者，由於尿道球腺分泌的黏液增多，尿液表面張力增高，尿中也會出現較多氣泡。
（4）其他原因：便池中的消毒劑或去垢劑也可使尿液形成泡沫。
2、病理性原因
（1）肝腎疾病者，尿液中膽紅素或蛋白質含量增多，尿液表面張力增大，排尿時可產生較多氣泡。
（2）膀胱疾病如膀胱炎、膀胱癌等，或其他泌尿系感染，使尿液的成分容易發生改變而產生氣泡。
（3）糖尿病時，尿液中尿糖或尿酮體含量升高，尿液的酸鹼度發生改變，尿液表面張力增高。
（4）泌尿道中有氣菌存在時，尿液中可產生氣泡。
如何檢查泡沫尿
1、有泡沫尿
尿中泡沫長時間不消失，提示可能為蛋白尿，這是由於尿中有蛋白質，表面張力變大，而使尿中泡沫不易消失，另外肝臟病患者的尿液，常冒出黃色泡沫，殘留時間很長。
2、看透明度
正常尿液呈透明狀，如尿液呈混濁狀，靜止後均勻沉澱，則多半為鹽類尿，除與飲食有關外，還應注意是否伴有砂粒狀物，如有則為結石。尿液呈膿樣混濁且伴有絮狀物者則為膿尿，是泌尿系統感染的徵象。
3、聞氣味
正常尿液放置後可分解釋放氨呈氨臭味，若尿液新排出即有氨味則提示慢性膀胱炎和尿瀦留。糖尿病酮症酸中毒者尿液可呈爛蘋果氣味。此外，部分食物和藥品，如蒜、蔥、纈草等，亦可使尿液呈特殊氣味。
小結
一般來說，如果泡沫較大或大小不一，並且持續時間較短，則是由於尿液中含有的一些有機物質(葡萄糖)和無機物質(礦物鹽)使尿液張力較強，屬於正常衝起的泡沫。這種泡沫尿不一定表示身體出了問題，無需緊張。
對於持續出現的泡沫尿，需仔細甄別是否疾病所致。如果排除上述非病理性因素後，尿液中仍然出現較多泡沫，或同時伴有其他異常症狀或疾病，則可能是蛋白尿，需給予重視。
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