由於ADH分泌增多,腎小管吸收水分增加,體內水瀦留,體液容量增加及稀釋性低鈉血癥,為了維持細胞內外滲透壓平衡,水分進入細胞內,造成細胞內水腫,特別腦細胞水腫更明顯,本病血鈉低,但尿鈉高,高滲透壓尿,尿滲透壓超過血滲透壓為本病特點,造成高尿鈉原因除與腎小管對鈉吸收減少,醛固酮分泌受到抑制有關外,還與排鈉因子和前列腺素增加有關。尿中持續性排鈉的檢查有哪些?
1、低鈉血癥,一般低130mmol/L,但尿鈉增高,常大於20mmol/L。
2、尿滲透壓高於血漿滲透壓。
3、無低血容量表現。
4、嚴格限制入水量可糾正低血鈉、低血漿滲透壓及高尿鈉。
5、可查到原發病的表現。
本徵需與腎小管病變、腎上腺皮質功能低下、慢性心衰、肝硬化腹水、高滲利尿劑的應用以及甲狀腺功能低下等所致的水瀦留和/或低血鈉相鑑別。許多內分泌病可以預防,如地方性甲狀腺腫產後垂體前葉功能減退症,腎上腺結核致慢性腎上腺皮質功能減退症和甲狀腺危象等等。內分泌疾病的治療原則主要是根除病因或糾正病理生理引起的功能紊亂和代謝失常。
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