老年群體的多發病、高發病——腦梗塞，何以侵犯年輕人？不可否認，隨著生活水平的提高，高血壓、動脈粥樣硬化和高血脂等發病越來越年輕化，導致腦梗塞的發生提前。除此之外，口腔潰瘍、面部皮疹、口乾、眼乾、冬天手足遇冷變色、一側肢體血壓測不出等這些不被人所重視的症狀，往往也與腦梗塞的發生有關。
口腔潰瘍、面部皮疹、口乾、眼乾、冬天手足遇冷變色、一側肢體血壓測不出……這些往往是一些風溼病的常見症狀。平日裡的你，會因為這些症狀就診嗎？今天讓我們盤點哪些風溼病有發生腦梗塞的風險。
1、大動脈炎
大動脈炎，屬於風溼免疫病裡面的血管炎，是一種慢性、肉芽腫性大動脈炎症性疾病。主要累及主動脈及其分支，青年女性多發，好發年齡在25-30歲之間。大動脈炎臨床表現迥異，從非特異性的發熱、乏力、關節疼痛、體重下降、記憶力減退到區域性血管受累出現的頭痛、頭暈、黑矇、暈厥、視力下降、間歇性跛行、高血壓等。根據受累血管不同可表現為雙側血壓不一致、脈搏減弱或無脈、大血管雜音及主動脈瓣反流。當頸總動脈、頸內動脈、椎動脈、大腦中動脈等供應腦部的血管病變時，就可能會出現腦梗塞。
年輕人尤其是年輕女性，如果出現一週以上渾身不適易疲勞的“感冒”和低熱症狀、遊走性疼痛、頭暈目眩，尤其是視力模煳、脈搏消失、肢體冰涼等情況，應高度懷疑大動脈炎，及時到有經驗的醫院進行檢查，儘早確診，及時治療。
2、白塞病
白塞病，也是一種血管炎。表現為反覆口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼炎和面板損害，也可以累及血管、神經系統、消化道和關節等。臨床分型包括胃腸型、神經型和血管型等。
“神經白塞”就是指中樞神經病變，可以出現各種腦梗塞、腦血管瘤、也可以出現中樞神經系統微小血管的供血不足而出現腦、嵴髓的脫髓鞘病變。很多患者有反覆的口腔潰瘍，都不予重視，突然出現腦梗塞才到醫院就診。白塞病是由面板到內臟都可出現病變的全身性疾病，出現腦梗塞時，往往提示白塞病病變廣泛，增加治療難度，如果能早期確診治療，可以阻止疾病的進展，防“腦梗”於未然。
3、系統性紅斑狼瘡/抗磷脂綜合徵
系統性紅斑狼瘡是風溼免疫病的“代表疾病”了，好發於20-40歲的育齡期女性。狼瘡的發病基礎是血管炎，累及腦部血管，就可能會出現腦梗塞。
狼瘡腦病可以是狼瘡患者的首發症狀，也可以見於病情復發時。狼瘡腦病病變多樣，除可以出現腦梗塞外，還可以出現癲癇發作、精神異常等。
部分狼瘡患者可繼發抗磷脂綜合徵。抗磷脂綜合徵臨床表現為反覆習慣性流產、血小板減少、反覆動靜脈血栓、面板潰瘍、網狀青斑等。年輕育齡期女性發生腦梗塞時，如果同時有大於2次的自然流產或血小板減少，要警惕抗磷脂綜合徵。
目前對疾病的診治，越來越重視病因學的診斷。任何疾病的發生都是有據可循的，臨床上一定要重視病史的追問及查體的詳盡。而作為病人，也應該重視身體的微小變化，瞭解一些疾病的相關科普知識，儘早地防“病”於未然。
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