科室: 疼痛醫學中心 主治醫師 王凱

  最近,經常會遇到很多剛接受完椎間孔鏡術後的患者提問“大夫,我做完微創手術,要臥床休息多久?什麼時候可以工作?什麼時候可以正常鍛鍊?” 下面,針對這幾個大家都很關注的問題,進行簡單的解釋。

  首先,做完椎間孔鏡手術的患者,是不是一定要絕對臥床呢?

  答案當然是否定的,微創手術本身的技術優勢就有創傷小,恢復快,術後可以即刻下地的特點,為什麼反而要讓自己天天躺在床上呢?也許有人會擔心早期下地活動會增加復發的風險,但是現在並沒有研究表明越早下地,復發的概率會相應增加,所以大家儘可放心。不過話雖如此,剛做完手術的2-4周裡,還是應該注意休息,避免過度活動,待區域性情況穩定後再逐步增加活動量。

  那麼,既然早期建議多休息,那麼在臥床時就無法鍛鍊了嗎?

  當然也不是。大家在臥床的時候,可以進行抬腿以及收縮腿部肌肉(繃緊-放鬆-繃緊交替進行)等力量練習。至於眾所周知的小燕飛練習,不建議術後早期進行鍛鍊,還是建議4周後再開始練習,避免不正確的方法反而會加重腰部肌群的負擔。PS:具體的小燕飛鍛鍊方法我會在下一篇科普中放出,敬請關注。

  做完腰椎微創手術,多久可以進行日常的工作生活呢?

  理論上來說,做完微創手術後並不影響日常運動,但是我們在臨床上也發現很多患者,由於術後疼痛明顯減輕,興高采烈的每天做家務、久坐玩電腦,導致術後早期疼痛復發的情況。所以建議對那些需要長時間端坐工作的患者,還是在家恢復一個月為宜。腰圍堅持佩戴2周即可脫掉,一個月後可以逐步開始溫和的體育活動,如慢跑,快走等,但不要進行劇烈對抗活動,如籃球,搏擊等。待三個月以後,再逐步恢復正常的體育鍛煉。

  最後也是最重要的一點,雖然手術可以解除壓迫,緩解症狀,但並不能逆轉退變程序(已經生鏽的部件不可能再變成新的),所以術後人群仍是復發的高危人群,仍然要避免長時間久坐及彎腰搬重物等不良的用腰習慣。坐30-40分鐘後起身活動活動,放鬆僵硬的腰背部肌肉,搬東西時一定要先下蹲收緊核心肌群再起身(如圖),都是大家平時要格外注意的事情。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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