肚子痛再生活中很常見，到底是怎麼回事呢？下面我來給大家普及一下：
一、分類
1、急性腹痛
腹腔內臟器疾病
（1）腹腔臟器急性炎症：急性胃腸炎、急性腐蝕性胃炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性膽管炎等。
（2）腹部臟器穿孔或破裂：胃及十二指腸潰瘍穿孔、傷寒腸穿孔、肝臟破裂、脾臟破裂、腎破裂、異位妊娠破裂、卵巢破裂等。
（3）腹腔臟器阻塞或擴張：胃黏膜脫垂症、急性腸梗阻、腹股溝疝嵌頓、腸套疊、膽道蛔蟲病、膽石症、腎與輸尿管結石等。
（4）腹腔臟器扭轉：急性胃扭轉、卵巢囊腫蒂扭轉、大網膜扭轉、腸扭轉等。
（5）腹腔內血管阻塞：腸繫膜動脈急性阻塞，急性門靜脈血栓形成，夾層腹主動脈瘤等。
腹壁疾病：腹壁挫傷、腹壁膿腫及腹壁帶狀皰疹等。
胸腔疾病：急性心肌梗死、急性心包炎、心絞痛、肺炎及肺梗塞等。
全身性疾病及其他：風溼熱、尿毒症、急性鉛中毒、血卟啉病、腹型過敏性紫癜、腹型癲癇等。
2、慢性腹痛的病因
腹腔內臟器疾病：
（1）慢性炎症：反流性食管炎、慢性胃炎、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎、結核性腹膜炎、炎症性腸病等。
（2）胃腸病：胃、十二指腸潰瘍及胃泌素瘤等。
（3）腹腔內臟器的扭轉或梗阻：慢性胃腸扭轉、腸粘連、大網膜粘連綜合徵等。
（4）包膜張力增加：肝淤血、肝炎、肝膿腫、肝癌、脾腫大等。
（5）胃腸運動功能障礙：胃輕癱、功能性消化不良、肝曲及脾曲綜合徵。
二、臨床表現
1、腹痛的性質和程度
腹痛的性質與病變所在臟器及病變的性質有關，如絞痛常表示空腔臟器梗阻；脹痛常為內臟包膜張力增大，系膜的牽拉或空腔器官脹氣擴張所致。疼痛的程度有時和病變嚴重程度相一致，但由於個體差異，有時疼痛的程度並不反映病變的程度。
2、腹痛部位
腹痛的體表位置常和嵴髓的節段性分佈有關。通常情況下疼痛所在部位即為病變所在部位，但有一些病變引起的疼痛放射至固定的區域，如急性膽囊炎可放射至右肩胛部和背部，闌尾炎引起的疼痛可由臍週轉移至右下腹。
3、伴隨症狀
腹痛伴隨發熱提示炎症、結締組織病、惡性腫瘤等；伴嘔吐提示食管、胃或膽道疾病；嘔吐量多提示有胃腸梗阻；伴腹瀉提示腸道炎症、吸收不良、胰腺疾病；伴休克，同時有貧血提示腹腔臟器破裂(如肝或脾破裂或異位妊娠破裂)，心肌梗死、肺炎也可有腹痛伴休克，應特別警惕；伴尿急、尿頻、尿痛、血尿等，表明可能泌尿系感染或結石；伴消化道出血，如為柏油樣便或嘔血提示消化性潰瘍或胃炎等；如為鮮血便或暗紅色血便，常提示潰瘍性結腸炎、結腸癌、腸結核等。
三、檢查進行必要的化驗或特殊檢查
如三大常規、血、尿澱粉酶、肝腎功能、腹部或下腹部B超檢查(包括泌尿系統及盆腔)、腹部平片、胸片，必要時行CT或MRI檢查；老年人還應作心電圖等檢查，以便及時明確診斷。
四：鑑別診斷根據腹痛的性狀及伴隨症鑑別，如:
1、突發劇痛多見於胃穿孔、腸穿孔、膽道蛔蟲症、泌尿繫結石等。
2、腹痛伴發熱者，多為痢疾、膽囊炎膽石症、急性闌尾炎、急性胰腺炎等。
3、腹痛而見面色蒼白，冷汗、血壓下降等症者，多為臟器穿孔、內臟出血、異位妊娠破裂等危重病變。
4、突起腹痛且嘔瀉明顯者，見於霍亂、類霍亂、急性腸炎等病。
5、腹痛伴血尿，多為泌尿系疾病，如急性膀胱炎、泌尿繫結石、腎癌等。
6、腹痛伴便血者，應考慮腸癌、腸結核、克隆恩等疾病。
7、痛經、異位妊娠之腹痛與月經的關係密切。
8、腸梗阻在腹痛同時，可見腹部有腸型或腸蠕動波，或觸及包塊。
9、腹壁按之如板狀者，可為腹膜炎、胃穿孔等病。
10、腹痛伴盜汗、潮熱等症時，可見腸繫膜、腹膜結核等病。
11、婦女月經期間小腹疼痛明顯者，為痛經。
五、治療
1、急性腹痛者，在未明確診斷前，不能給予強效鎮痛藥，更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮痛藥，以免掩蓋病情或貽誤診斷。只有當診斷初步確立後，始能應用鎮痛藥或解痙藥，緩解患者的痛苦。
2、已明確腹痛是因胃腸穿孔所致者，應禁食，補充能量及電解質，並應及時應用廣譜抗生素，為及時手術治療奠定良好的基礎。
3、如急性腹痛是因肝或脾破裂所致時(如肝癌癌結節破裂或腹外傷致肝脾破裂等)，腹腔內常可抽出大量血性液體，患者常伴有失血性休克，此時，除應用鎮痛藥外，還應積極補充血容量等抗休克治療，為手術治療創造良好條件。
4、腹痛是因急性腸梗阻、腸缺血或腸壞死或急性胰腺炎所致者，應禁食並上鼻胃管行胃腸減壓術，然後再採用相應的治療措施。
5、已明確腹痛是因膽石症或泌尿繫結石所致者，可給予解痙藥治療。膽總管結石者可加用哌替啶(杜冷丁)治療。
6、生育期婦女發生急性腹痛者，尤其是中、下腹部劇痛時，應詢問停經史，並及時作盆腔B型超聲波檢查，以明確有無宮外孕、卵巢囊腫蒂扭轉等疾病。
7、急性腹痛患者，雖經多方檢查不能明確診斷時，如生命體徵尚平穩，在積極行支援治療的同時，仍可嚴密觀察病情變化。觀察過程中如症狀加重，當疑及患者有內臟出血、腸壞死、空腔臟器穿孔或瀰漫性腹膜炎時則應及時剖腹探查，以挽救患者生命。
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