甲狀腺癌的“善良傳奇”
“在大多惡性癌症中，甲狀腺癌屬於較‘善良’的一類，患者不必過於恐懼。”國家中西醫結合腫瘤重點學科、南京軍區福州總醫院腫瘤科主任歐陽學農主任醫師介紹，雖然近年甲狀腺癌發病率上升，並呈年輕化趨勢，但相比肝癌、肺癌等惡性腫瘤，甲狀腺癌屬於“溫和”型的，它一般不會侵害其他器官，因此手術不需要大面積清掃淋巴結，術後也不需要化療治療，一部人可能需要碘-131治療，可以長期生存，生活質量也比較高。
治療效果好 十年生存率超八成
目前，我國有超過2億人患有甲狀腺疾病，甲狀腺癌即甲狀腺組織的癌變。其中，超過90％以上是分化型甲狀腺癌，這類患者治療後，療效都較好。10年存活率可達85％，如果是低危型的，生存期可超過20年。
甲狀腺癌術後復發時間大多在5年之內。復發部位多在腫瘤原發處或頸部，約40％發生在原手術部位，60％發生在頸部淋巴結。因此，甲狀腺癌病人應特別注意原手術部位或頸部，是否有可觸及的腫塊。
另外，分化型甲狀腺癌術後應當忌碘飲食，即包括食用無碘鹽和忌食海鮮。另外，甲狀腺體切除後，患者會出現甲狀腺素分泌缺乏，即甲減的情況，需要終身服用甲狀腺素片等藥物，以預防甲狀腺功能減退。
碘-131治療 可“一箭雙鵰”
目前，國際上分化型甲狀腺癌手術後，碘-131內照射治療是首選治療方法，療效顯著，無創傷性，副作用輕微。碘-131是一種放射性的碘元素，當甲狀腺吸收碘-131後，會直接在甲狀腺腺體內依靠放射線殺滅癌細胞，其實就是放療的一種。只不過這樣更加精確，而且對人身體的放射性損傷很小。患者只需口服碘-131溶液，體內隱藏在各個部位的甲狀腺癌轉移灶，就像吞食“核彈”一樣被消滅了。
此外，影像檢查可以清楚地顯示“核彈”碘-131在患者體內的分佈情況，只要看到有“核彈”分佈的地方，就是甲狀腺癌轉移灶的所在之處，因此，碘-131具有診斷和治療甲狀腺癌的雙重作用，可謂是“一箭雙鵰”。
通常，行甲狀腺全切除術的分化型甲狀腺癌病人，特別是有淋巴結轉移者，建議術後行碘-131治療以鞏固療效，預防復發。45歲以上、多發性癌灶、區域性侵襲性腫瘤及存在遠處轉移患者，術後也應用碘-131。
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