科室: 面板性病科 主任醫師 李文海

  在門診工作中,常常遇到不少女性患者,因為伴侶感染了HPV,或伴侶患了尖銳溼疣,諮詢HPV感染的問題,更有不少患者因為發現自己出現了HPV感染,驚恐萬分,不僅精神上緊張,而且到處治療,因此我想就此問題做些講解。

  HPV是一種人乳頭瘤病毒,目前有200多種亞型,根據它的致癌性與否分為了低危型和高危型,低危型的HPV導致尖銳溼疣、面板疣等問題,不會導致宮頸癌,但是高危型的HPV可能會導致宮頸癌前病變和宮頸癌,最常見的是16和18型。高危型HPV和宮頸癌的關係最先是在上世紀70年代的時候由德國的科學家Harald zur Hausen提出的,並得到了驗證。

  HPV的感染途徑主要是性接觸,性伴侶多,或首次性交年齡越小,HPV 感染率越高。但是性接觸並非是唯一的途徑,兒童、處女均會發現有HPV的感染存在。很多時候並沒有很明確的原因,女性就感染了HPV;還有一些可能通過接觸感染者的衣物、生活用品、用具等而使自己受累。所以說,HPV陽性不一定是“亂搞”得來的,很多時候可以說是“莫名其妙”就查出來的。大多數(80%)的 HPV 感染是一過性的,感染HPV其實是一個常見的事情,就像得感冒一樣常見,但是正常的情況下,HPV會被人的免疫系統清除,所以短暫的感染不是特別的事件,就類似於你得了一次感冒病毒的感染,甚至沒有出現感冒症狀,你的病毒就已經從體內被清除了。科學家發現,感染的人有90%可以通過人體自身的免疫力清除掉HPV,也就是說大多數感染的女性,啥事不幹,啥也不用管,,一年多之後自己就會轉陰。真正導致麻煩是那些持續存在的病毒感染,若是同一亞型的HPV病毒持續存在超過2年以上,那麼就會有機會(注意,不是必然)導致宮頸的癌前病變,從癌前病變發展到癌也是一個漫長的過程,通常需要10-15年的時間。

  目前專家公認,在30歲以下的人群都是不建議進行高危型HPV的篩查的,因為一過性感染會比較常見,即便篩查是陽性了,過一段時間也會被清除的可能性很大。30歲以上,即便發現有高危型HPV感染也不必太緊張,因為雖然是高危型的病毒,但是不等於你得了宮頸癌,此時重要的是篩查宮頸刮片(TCT),若是宮頸刮片沒有問題,是可以不必太擔心的,只是需要繼續隨訪下去就好,單純高危型HPV感染者宜每半年查一次TCT,如果發現不正常的TCT結果,應該做陰道鏡及宮頸多點活檢。

  從目前研究的資料來看,HPV病毒感染,並沒有有效的治療措施,因此並不推薦對HPV病毒的攜帶狀態進行治療。不排除今後有可能出現HPV治療方法的出現,但是現階段,沒有很好的證據支援。HPV疫苗是目前最有證據可以降低宮頸癌發病的一種預防措施,女性9~26歲可以考慮接種HPV疫苗,HPV疫苗就是接種了,不等於豁免宮頸癌,仍然是需要定期進行宮頸刮片的檢查。

  因此,對於女性來說,只是單純HPV感染,是可以不需要治療的。保持身體健康、心情愉悅,提高自身的免疫力是非常必須的。只有當出現了肉眼可見病灶(如尖銳溼疣)或者病理證實有宮頸的癌前病變或宮頸癌,才需要治療。請記住,HPV感染的治療原則是“治病不治毒”!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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