科室: 肝膽外科 副主任醫師 高鵬驥

  胰腺導管內乳頭狀黏液瘤(IPMN)是一種較少見的胰腺囊性腫瘤,起源於胰腺導管上皮,呈乳頭狀生長,分泌過多的黏液,引起主胰管和(或)分支胰管進行性擴張或囊變。

  IPMN好發於老年人,最多見於60~70歲,男女之比約2:1。臨床症狀和體徵取決於導管擴張的程度和產生黏液的量。可表現為上腹部疼痛、乏力,也可因胰液流出受阻產生慢性胰腺炎甚至急性發作的臨床表現。

  腫瘤可侷限性生長,也可沿主胰管或分支胰管蔓延,導致相鄰的主胰管或分支胰管進行性擴張。擴張的導管內分泌大量黏液,位於胰頭及鉤突區的腫瘤可突入十二指腸,使黏液從擴大的十二指腸乳頭流入腸腔。顯微鏡下可見腫瘤內有無數的小乳頭,表面覆以柱狀上皮,上皮分化程度差異較大,可從不典型增生到乳頭狀腺瘤或腺癌,也可混合存在。

  對於單發於胰腺鉤突的分支型ipmn,且腫瘤直徑<2.5 cm,臨床可密切觀察,而對於其他型別IPMN,因具有潛在惡性的特徵,應積極手術切除。

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