科室: 骨與軟組織腫瘤科 主治醫師 張路

  對於已經確診為硬纖維瘤的患者,最關心的就是如何治療。既然硬纖維瘤屬於良性腫瘤,那麼不開刀能不能治好?放療行不行?今天我們就來聊聊硬纖維瘤的治療方法。

  首先需要明確,手術是硬纖維瘤最主要的治療方式。對於初次診斷為硬纖維瘤的患者,如果能夠進行完整的、根治性的、廣泛的切除手術,同時手術不會對身體造成太大的損傷(如損傷肢體功能等),這種情況下首選手術治療。

  因為硬纖維瘤不會危及生命,因此和一般惡性腫瘤不同,不需要犧牲肢體功能來做根治性切除手術。當腫瘤不可切除或者切除後會導致嚴重的功能障礙時,可以考慮放療。此外,當腫瘤切除後,如果周圍仍然有病灶殘餘,這時也需要放療。

  但值得注意的是,放療對患者年齡有一定的限制。一般認為,30歲以下的硬纖維瘤患者,放療的效果並不理想,30歲以上的患者療效相對比較好。之所以不建議年輕患者或兒童患者放療,主要是考慮放療對此類人群可能會造成遲發的併發症,主要有以下三種:

  1、肢體攣縮:放療會導致肌肉萎縮、關節變形,進而造成肢體功能障礙。

  2、生長髮育障礙:處於生長髮育期的硬纖維瘤患兒,選擇放療可能導致發育異常。例如,硬纖維瘤長在孩子腿上,做完手術後接受放療,之後這條腿很可能就不再生長,時間長了,兩條腿就會不等長;

  3、誘發惡變:硬纖維瘤是一種良性腫瘤,但如果放療後刺激了腫瘤細胞,患者可能在10年以後長出惡性腫瘤,如纖維肉瘤。

  因此,對於年輕的硬纖維瘤患者,選擇放療時要十分謹慎。那麼,既不能手術也不能放療的患者,該怎麼辦呢?此時可考慮藥物治療。目前最常見的藥物治療有三種:化療、抗雌激素治療以及靶向治療。文獻報道,化療的有效率最高,其次是靶向治療,抗雌激素治療效果最差。

  如果患者對藥物不敏感,或者用藥後出現耐藥,還有一部分患者不願意接受藥物治療,此時可以進行保守治療。但硬纖維瘤的保守治療,並不是做做鍼灸、理療、按摩等。相反,這些措施會在一定程度上會刺激腫瘤,甚至造成腫瘤惡變。因此,建議硬纖維瘤患者千萬別嘗試。

  那麼,硬纖維瘤的保守治療是什麼?

  其實就是“等待觀察”腫瘤的生長情況。因為硬纖維瘤是一種良性腫瘤,不會致命,如果腫瘤生長緩慢或處於停滯期,則不需太過擔憂。但如果腫瘤仍快速生長,患者就需要了解治療的利弊,與醫生商量治療方案。一般而言,位於腹腔和盆腔中的硬纖維瘤,生長方式更類似於惡性腫瘤,需要及時治療;位於四肢軀幹的硬纖維瘤,通過觀察發現腫瘤生長速度不快,如果患者不願意接受治療,可以繼續觀察腫瘤生長速度和大小。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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