甲狀腺癌常見病理型別有四類:
⑴乳頭狀癌:是甲狀腺癌最常見的型別,佔甲狀腺癌的60％~70％左右,青少年女性較多見,生長較緩慢,從發現腫塊到就診時間，5年以上佔1/3，轉移較晚,腫瘤多在一側，少數在左右甲狀腺或峽部，多為單發，少數為多發。頸淋巴結轉移有發生率高、出現早、範圍廣、發展慢、囊性變等特點。
⑵ 濾泡狀癌：約佔甲狀腺癌的15％~20％，平均年齡較乳頭狀癌高，多見於中年婦女。惡性程度較高，易發生遠處轉移，以血行轉移為主，常轉移到肺和骨頭。腫物一般交大，多為單側。
⑶髓樣癌：起源於濾泡旁細胞（又叫C細胞），可分為散發性和家族性兩種，家族性為常染色體遺傳性內分泌綜合症。家族性髓樣癌多累及雙側甲狀腺，而散發性髓樣癌常僅累及一側甲狀腺。髓樣癌惡性度高，常發生頸淋巴結轉移，有53％可發生同側頸淋巴結轉移，發生雙側淋巴結轉移高達20％。甲狀腺髓樣癌可分泌多種胺類和多肽類激素，導致部分患者出現頑固性腹瀉，多為水樣瀉，但腸吸收障礙不嚴重，患者也可有面部潮紅和多汗等症狀。
⑷未分化癌：是一類高度惡性的腫瘤，約佔甲狀腺癌的8％，未分化癌是由一系列分化不良的癌細胞組成，包括梭形細胞、鉅細胞癌、小細胞癌、鱗狀細胞癌、腺樣囊性癌、粘液腺癌等，其中以梭形細胞、鉅細胞癌最多見。發病以老年人居多，平均年齡在60歲以上。未分化癌可由良性腫瘤及分化好的乳頭狀、濾泡狀腺癌間變而來，患者常有多年甲狀腺腫物病史，近期突然增大，病情進展迅速為其特徵，腫塊很快累及鄰近器官出現聲嘶、咳嗽、吞嚥困難和頸部疼痛。大多數患者就診較晚，失去根治性治療機會，治療僅為姑息性。晚期對任何治療反應均差。
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