甲狀腺結節和甲狀腺癌是內分泌系統的多發病和常見病。觸診獲得的甲狀腺結節患病率為37%,高解析度B超檢查獲得的甲狀腺結節的患病率為2076%。甲狀腺結節中的甲狀腺癌的患病率為515%。近年來我國甲狀腺癌的發病率呈現增高的趨勢,非必要的甲狀腺結節的手術率也顯著升高。甲狀腺癌的術式、放射性碘治療、TSH抑制療法和甲狀腺癌復發的監測等方面都缺乏共識和規範。
甲狀腺結節和甲狀腺癌的診斷和治療涉及內分泌學、頭頸外科學、普通外科學、核醫學等多個臨床學科,是一個典型的跨學科疾病。為了規範我國甲狀腺結節和甲狀腺癌的診斷和治療,提高臨床治癒率,2011年4月,中華醫學會內分泌學分會、中華醫學會普通外科學分會、中國抗癌協會頭頸腫瘤專業委員會、中華醫學會核醫學分會決定聯合編撰我國首部《甲狀腺結節和分化型甲狀腺癌診治指南》。編撰工作歷時一年,四個學會共56位專家參加了編寫和審閱工作。編寫委員會本著“立足國情、循證為本、求新求實、趨同存異”的原則,認真總結了我國甲狀腺結節和分化型甲狀腺癌診斷治療的實踐經驗,充分汲取國際多個指南和國內各個學科現有指南的精華,編撰了這部目前四個學科都能夠接受和認可的《指南》。
本指南包括甲狀腺結節和分化型甲狀腺癌兩個章節,採取問題條款和推薦條款並進的模式,共計54項問題條款,72項推薦條款。推薦條款標示推薦強度。內容包括甲狀腺結節的良惡性鑑別、細針穿刺活檢(FNAB)結果判定、甲狀腺結節手術治療的適應證;分化型甲狀腺癌(DTC)甲狀腺手術術式的選擇和受累淋巴結的處理、TNM分期和復發風險評估、131碘清甲治療的適應證和具體方法、DTC轉移的131碘清灶療法、DTC的TSH抑制療法、DTC復發的血清Tg濃度的監測等。
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