DTC術後的TSH抑制治療：
1、概述：
1)TSH抑制治療是指DTC手術後應用甲狀腺激素將TSH抑制在正常低限或以下，甚至檢測不到。目的是補充所缺乏的甲狀腺激素，同時抑制DTC細胞生長。用藥首選L-T4，幹甲狀腺片含量不穩，可能帶來TSH波動，不宜長期服用。
2)TSH的抑制水平與DTC的復發、轉移和癌症相關死亡的關係密切，特別是對於高危DTC者，關聯性更加明確。TSH>2mU/L時，癌症相關死亡和復發增加。高危DTC術後TSH抑制至<0.1mU/L，復發、轉移顯著降低。低危DTC術後TSH抑制至0.1~0.5mU/L,可使總體預後顯著改善，但將TSH降至<0.1mU/L，並無更大效果。某些低分化DTC的生長、增殖不依賴TSH，抑制TSH也難以減緩病情進展。
3)長期使用超生理劑量甲狀腺激素，會造成亞臨床甲亢，特別是需要保持TSH<0.1mU/L時，可能影響DTC患者的生活質量，加重心臟負擔，使心血管風險增加(特別是老年患者)，減少劑量可逆轉。長期使用超生理劑量甲狀腺激素，增加絕經後婦女骨質疏鬆症的發生率，骨折風險增加。
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