男性絕育術,即輸精管結紮術,曾經非常普及,但目前臨床少見,然而有時會有病例。比如最近有個男子已經有了兩孩,不想再要生育,妻子連續懷孕接受人工流產,隨後宮內避孕裝置(避孕環)植入。然而妻子對於裝置非常敏感,疼痛出血,不得已取出。因此,丈夫在檢索了一系列相關問題後,前來要求結紮術。
男性生殖系統包括睪丸、附睪、輸精管、精囊、前列腺等。精子在睪丸中生成後要經過一些列的成熟、遷移、貯存和噴射等構成實現孕育新生命的重任。
輸精管則是“長途轉運”的通道,也是阻斷精子外遷的最容易的地方。
輸精管結紮術是個泌尿外科或男科較為簡單的手術,往往在通過局麻就可以完成。然而傳說中的“嚇人”的輸精管剪斷不同,而是個嚴格的外科手術。
在接受適當的檢查後,醫生在潔淨的手術室中對病人的陰囊進行消毒。輸精管在陰囊部位表淺,手指就可以觸及。醫生提起輸精管並在陰囊面板和周圍注射麻藥,然後面板上切開一個非常小的切口,稍加分離後用特製的輸精管鉗提起固定輸精管,切斷結紮,並將兩個斷端進行適當包埋,降低再通機會。然後相同方式結紮對側。切口用可吸收線縫合,或直接包紮即可。病人經過簡短觀察後即可離院回家。
那麼,輸精管結紮術後,該做和不該做的一些具體事情起到關鍵區別,即快速無痛恢復或經歷較長疼痛酸脹。
下面介紹一些簡單迅速恢復可能的小竅門。
1、術後前兩天內儘量少站立。和其他手術不一樣,結紮術不會影響全身而需要儘快下地活動,但是術後第一天就站立可以加重區域性腫脹和疼痛感。雖然是小手術,減少外出活動,坐臥位休息為好。
2、 術後一到兩週內避擴音抬重物或用力鍛鍊。術後以搬舉重物來證明恢復“頂樑柱”的形象是非常沒有必要的。如果需要鍛鍊,兩週內不做深蹲、下壓或壓腿等動作,不做這些用力的動作會有利於組織和肌肉修復。
3、術後頭一兩天可以使用區域性冰敷數次(20分鐘左右,如反覆要間隔10分鐘),目的是減輕炎性反應和腫脹,加速恢復。主要冰袋或冰塊不要直接接觸面板,應隔著內褲。
4、在術後兩週內,內褲外穿上運動型緊身褲或騎行壓力短褲以提供一定的壓迫和支援。重力和運動對於近期陰囊內的組織外傷性變化並不好。
5、術後前幾天可以按照醫生囑咐適當服用一些抗炎止痛藥,如泰諾或芬必得等,有助於減輕水腫、炎性反應和疼痛不適。當然,如果有胃腸功能不佳或消化性潰瘍就不要服用了。
6、術後一週暫時要避免任何形式的性生活促進患區恢復。過了一週後,從控制生育的角度,也要等到確認絕育效果。輸精管結紮術並不意味著馬上達到絕育目標,只是阻斷了輸送新鮮精子的管路。系統內的精子大約需要兩個月左右的時間才可以清除,因此是否成功需要術後8周時複查。有部分人術後甚至需要更長的時間,因此不要假設術後即已經絕育了。
對於大多數接受輸精管結紮術的男性,術後恢復相對簡單、疼痛輕微,尤其是遵循上述建議。
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