臨床上引起頭暈的疾病主要有以下幾種:
1、梅尼爾氏病:病人常眩暈數小時至一天以上,且伴有耳鳴和聽力減退、眼振。它的病理變化是內耳“內淋巴系統積水”,但真正的機轉仍不清楚。許多醫生杷所有的眩暈都歸於此病,事實上它的診斷須要聽力檢查和長期病史的觀察才能下診斷。
2、前庭神經炎:常常都在感冒後不久,突然發生很厲害的眩暈、嘔吐。病人的聽力正常,神智清醒,但就是眩暈很厲害,躺在床上不敢動,伴劇烈眼振,這種眩暈常持續十天左右然後恢復正常。
3、心因性:因為緊張、睡眠不好、情緒因素作祟,有些人會無緣無故就暈起來。這種暈不會很厲害,通常過一陣子就會自己恢復,但有時也會持續大半天。
4、良性陣發性頭位眩暈:這種病人對運動,尤其是頸部運動的忍受力很差。稍微的頭部運動,如坐車時發動稍怏,或緊急煞車,或車子轉彎,都會引起眩暈,且幾秒鐘內便過去了。這些人的內耳迷路比較容易興奮,平常不妨多作體操,輕度運動來訓練。
5、慢性中耳炎的併發症:慢性中耳炎,尤其是併發膽脂瘤的病人,有時半規管受到破壞,造成“迷路廔管”而眩暈,所以慢性中耳炎應積極治療,避免併發症。
6、腦部腫瘤及腦部傷害:常見的腫瘤是長在小腦間的聽神經瘤,病人可能有單側聽力障礙、頭痛、眩暈。此外,腦中風或車禍腦部受傷的病人,亦會眩暈。
7、全身性疾病:高血壓、糖尿病、氣喘的病人,也常常眩暈。有時服用抗高血壓或治糖尿病藥物的病人,因藥物過量,造成血壓或血糖過低,亦會引起眩暈。
8、耳性梅毒:有不少眩暈的病人,雖然沒有明顯的梅毒症狀,但是檢查結果卻顯示有陽性的梅毒血清反應。此種病是指梅毒的病變進入內耳,造成眩暈、聽力損失及耳鳴、共濟失調、複視、吞嚥困難、面部癱瘓等複雜的症狀。此外,癲癇、偏頭痛等疾病也可能伴有眩暈症狀。
9、嵴椎基底動脈功能不足:供應內耳及小腦的血液,多來自嵴椎基底動脈,老年人因動脈硬化或頸椎上長骨刺,卡到這條動脈致血流供應不足而引起眩暈。
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