減重和代謝外科手術你知道是什麼嗎？肥胖是疾病，但往往會被忽視，特別是我們國家經歷過一些特定年代，對肥胖及其危害認識存在不足，甚至有誤區。早在1948 年，WHO將肥胖列為“一種由多因素引起的慢性代謝性疾病”。2013年，美國醫學會正式將肥胖列為疾病範疇，並強調肥胖能導致一系列嚴重的健康問題。減重代謝外科手術可以有效治療這些問題，但是你知道什麼是減重代謝手術嗎？
減重和代謝外科手術你知道是什麼嗎？
減重代謝手術是通過微創外科手術方式，切除部分胃或通過改變消化道通道，達到限制食物攝入、減少吸收或兩者兼有的目的，從而實現體重減輕。減重代謝手術大致有三類：
⑴限制性手術：減少食物攝取量，如腹腔鏡胃袖狀切除術。
⑵限制性和吸收改變型手術：減少食物攝取量，使人體對攝取食物的吸收減少，如胃旁路手術。
⑶吸收改變型手術：適度改變食物攝取量，使你只吸收所攝取食物的一小部分，如膽胰分流術。目前最常用的手術以腹腔鏡胃袖狀切除術和胃旁路手術為主。
什麼是腹腔鏡胃轉流術？
腹腔鏡胃轉流手術，又稱為胃腸短路手術，是常用的減重手術之一，既限制攝入同時又減少吸收是其主要機理。手術先建立容積<50>200 cm。目前是美國手術治療肥胖病的金標準術式。該術式一般通過微創手術完成。
進一步研究表明，該手術通過胃部分阻斷、胃腸吻合和腸腸吻合等改變了食物的生理流向，使患者身體的胰島素抵抗現象消除，並且通過改變腸道神經內分泌促進患者體內胰島素分泌，減少胰島細胞凋亡，使胰島功能恢復，從而達到治療糖尿病的目的。
什麼是腹腔鏡胃袖狀切除術？
腹腔鏡胃袖狀切除術的方法是順著胃大彎的走行方向保留4～8cm 幽門以上胃竇，切除胃的大部，使殘留的胃呈“香蕉狀”約胃鏡直徑的通道，容積在100mL左右。此術式可單獨應用，對於合併極重度肥胖的2型糖尿病病人，以及合併其他嚴重併發症的高危病人，可以先行此手術，以採用相對安全的手段較早地消除相關高危因素，然後根據情況二期行胃轉流術。
減重代謝手術方式選擇相關的因素有很多，既要按照病情需要，同時又要尊重患者的選擇與考慮；不但要考慮手術減重降糖效果，還要考慮術式改變胃腸道帶來的副作用，需要兼顧術後的外科相關併發症以及營養併發症的監控。儘量做到個體化手術，以期達到患者利益最大化是減重代謝手術的最終目標。
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