科室: 康復科 主治醫師 付海燕

  (一)急性期。

  1、內科治療:

  (1)一般治療:

  ①安靜臥床,床頭抬高,保持呼吸道通暢,定時翻身,折背,防止肺炎、褥瘡。

  ②對煩躁不安者或癲癇者,應用鎮靜、止痙和止痛藥。

  ③頭部降溫,用冰帽或冰水以降低腦部溫度,降低顱內新陳代謝,有利於減輕腦水腫及顱內高壓。

  (2)調整血壓:血壓升高者,可肌注利血平1mg,必要時可重複應用,如清醒或鼻飼者可口服複方降壓片1-2片,2-3次/d,血壓維持在20.0~21.3/12.0~13.3kpa左右為宜。

  (3)降低顱內壓:腦出血後且有腦水腫,其中約有2/3發生顱內壓增高,積極降低顱內壓,阻斷上述病理過程極為重要。可選用下列藥物:

  ①脫水劑:20%甘露醇或25%山梨醇250ml於30分鐘內靜滴完畢,依照病情每6-8小時1次,7-15天為一療程。

  ②利尿劑:速尿40~60mg溶於50%葡萄糖液20~40ml靜注。

  (4)注意熱量補充和水、電解質及酸礆平衡。

  (5)防治併發症。

  2、手術治療:

  進行開顱清除血腫術或行血腫穿刺療法,目的在於消除血腫,解除腦組織受壓,有效地降低顱內壓,改善腦血液迴圈以求挽救病人生命,並有助於神經功能的恢復。

  (二)恢復期:

  治療的主要目的為促進癱瘓肢體和語言障礙的功能恢復,改善腦功能,減少後遺症以及預防復發。

  1、防止血壓過高和情緒激動,避免再次出血。生活要規律,飲食要適度,大便不宜乾結。

  2、功能鍛鍊:輕度腦出血或重症者病情好轉後,應及時進行癱瘓肢體的被動活動和按摩,每日2~3次,每次15分鐘左右,活動量應由小到大,由臥床活動,逐步坐起、站立及扶持行走。對語言障礙,要練習發音及講話。當肌力恢復到一定程度時,可進行生活功能及職業功能的練習,以逐步恢復生活能力及勞動能力。

  3、藥物治療:可選用促進神經代謝藥物,如腦復康、胞二磷膽鹼、腦活素、r-氨酪酸、輔酶Q10、維生素B類、維生素E及擴張血管藥物等,也可選用活血化瘀、益氣通絡,滋補肝腎、化痰開竅等中藥方劑。

  4、理療、體療及鍼灸等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.